前阵子,有个姐妹半夜来找我借宿一段时间,说是家里来了亲戚。细问之下,是她家来了个情绪不稳的“准妈妈”,她把房间让出去了,也受不了时不时撕心裂肺的哭声。为什么情绪不稳,是因为她盼了好久的宝宝突然没了——在快三个月的时候,胎停育了。
胎停育,是每个准爸妈都不能承受的痛。好不容易得来的宝宝,还没见面就失去了。了解胎停育,预防胎停育。
什么是胎停育
胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。当出现胚胎停育现象,孕妇的一切妊娠反应就会逐渐消失,并出现阴道出血、下腹疼痛等症状。而B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。
为什么会胎停育
胎停育的成因复杂,多数和胚胎自身异常有关系。还有其他一些原因,如黄体功能不足,高泌乳素血症,甲状腺功能异常,糖尿病等。
免疫因素
子宫中的胚胎属于同种异体移植,因为胚胎是由父母双方的遗传物质结合而来,与母体并不完全相同。由于人体的免疫机制,如果母体与胎儿之间免疫不适应,就有可能引起母体对胎儿的排斥,导致胎儿停育。
免疫因素导致的胚胎停育相对少见,而且无法明确诊断。
内分泌失调
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。其中,3种激素对胚胎早期发育影响尤为重要:雌激素,孕激素,人绒毛膜促性腺激素。如果母体自身内源性激素不足,就满足不了胚胎的发育需要,造成胎停和流产。
造成胎停最常见的内分泌因素是黄体功能不良。黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。另外,如果女性黄体功能不全,常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
子宫异常
子宫是胎儿的育床,子宫里的内环境、子宫整体的环境,都对胚胎发育有所影响。内环境是指子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%!
常见的子宫异常有:
(1)先天性苗勒氏管发育异常。包括单角子宫、双子宫、中隔子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受限。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
(2)宫腔粘连。宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后,会引起宫腔粘连及纤维化,从而阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症。子宫肌瘤和内膜异位症会引起血供减少,从而导致缺血、静脉扩张、蜕膜化不同步、种植异常等。另外,肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛,以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异,常常致中期妊娠流产。
其他
胎停育成因复杂,还有其他一些成因,如精子质量(精液含大量细菌、畸形率高等)、环境因素等。特别地,孕妇在孕期间,感染、接触放射性物质、有毒的化学物质,或是服用孕期禁止服用的药物都有可能造成胎停育。
胎停育预防
孕前检查
男女双方在孕前做好检查。尤其是染色体的检查,如血型鉴定、生殖系统的检查。一旦发现问题要及时彻底进行治疗!
孕前饮食要均衡,在孕前3个月就要补充叶酸。
改善生活环境
在备孕前三个月要避免接触有毒物质或者放射线照射等。如果有接触,需要等身体完全康复后3个月在进行备孕。
调整生活方式
远离熬夜、喝酒等不良生活习惯。均衡饮食,合理运动。孕前3个月可以开始补充叶酸和维生素。
放松心情
这点对于曾有过胎停育现象的朋友尤其重要。过于焦虑会导致内分泌失调,增加胎停育风险。
专家提醒
1、如果发现胎停育现象,如阴道少量流血(一般偏褐色较多)、腹痛、早孕常有的呕吐尿频等反应突然消失或是减弱、体温会在几天内持续的下降,要尽早到医院做b超确诊。
2、一旦确诊胎停育,一定要到医院进行详细检查,确定病因,及时治疗,避免以后再次胎停的风险。
3、胎停育后,最好休整半年以上再怀孕。
|
|