到医院做正式hCG血值验孕前,是否自己在家测孕,是个各抒己见的问题。有人认为不值得为了(可能是假性的)一道杠而痛苦,也有人认为在家测孕可以让自己感觉对整个过程更有掌控权。除非在查血前就来月经了,否则都会在医院拿到最终的hCG结果。那之前到底是测一次还是测三十次,全凭你喜欢。
如果你决定了要在试纸上尿一尿,那就需要知道尿出来的结果有什么意义,请接着往下读。
要检查你是否怀孕,需要测试你的尿液中是否有可检测出的hCG,即“孕期荷尔蒙”。hCG是human chorionic gonadotropin即人绒毛膜促性腺素的缩写。当胚胎在子宫中着床时,身体即自动开始分泌hCG,这个时间大约是在受精后5-7天。关于hCG的更多信息,请看下面的《关于hCG的一切》一文。
试纸是定性测试的工具,即“有没有”;而查血是定量测试,即”有多少“。
什么时候开始查?
也许你一移植完还没回到家就有测孕的冲动——不好意思请稍等。在取卵前注射的”刺激排卵“的夜针内含有hCG,因此如果测的太早,只会测到身体里残留的针药,而不是胚胎着床时产生的激素。夜针中hCG的含量从5,000到20,000 IU不等,针剂的商品名包括Novarel、艾泽(Ovidrel)、波热尼乐(Pregnyl)和Profasi等。hCG通常会在你的身体内残留8-10天,时间因所给剂量和体重的不同而变化。
因此在打完夜针十天内,不要进行任何测孕尝试。请不要因为过早测试而让自己受到不必要的惊吓,而且还浪费买试纸的钱呢。打完夜针后第十一天你可以开始测试了。(译者注:如果你是在打完夜针后过了一天半取卵,然后再过两天移植的话,即从移植之后的第七天再开始测试,移植当天算第零天。)
关于hCG的一切:数值、事实、常见问题和其它会让你疯掉的信息
下文中关于hCG的介绍可能会让你反而感到困扰。hCG数值因人而异,不可以简单地在两名女性之间互相做比照。看上去过低的数值可能是正常的,看上去过高的数值也可能是正常的,而看上去很正常的数值却恰恰可能欺骗了所有人。(译者注:这个作者非常喜欢绕口令哈。)
我强烈建议,如果你有了两三次hCG测试的数值,并且医生告诉你数字进展得不错,那么就别把心思放在这上头了。只有人工受孕的患者才会反复研究hCG血值,让自己备受折磨,而大多数自然怀孕的妇女根本都没做过定量的hCG测试,医生只要看她们血液里是否含有hCG,判断出是否怀孕就够了。(译者问:国内是这样吗?看来我们做试管的还真是命苦,做完一个周期就成专家了。)
hCG数值应该什么样?
所谓“正常”的hCG数值,其范围十分之广泛。下表是大部分教科书所认为正常的数值范围,其中的__周指的是距离末次月经(来月经的第一天)的时间,hCG数值的单位是(mIU/mL)。
3周 5-50
4周 5-426
5周 19-7,340
6周 1,080-56,500
7-8周 7,650-229,000
问:怎么知道我的hCG值是不是在正常升高?
通常hCG会每48-72小时翻一倍,也就是说,如果你的hCG值在星期一是150,那么星期三四的时候应该是300。(译者注:实际上这个翻倍速度是平均值,前几周通常会比较快,甚至不到48小时就翻一倍,而从5-6周开始,或者hCG达到一万之后,增加速度会放缓,因此大家不要过分担心哦!另外数值在两个月即9-10周左右会达到峰值,之后开始下降。)
问:我第一次验血的结果hCG只有25?这是什么意思?
暂时还没什么办法可以弄清楚。你需要在48小时后再测一回。血值翻倍的情况会更好地帮你判断怀孕的进展是否正常。
问:hCG值偏低(或偏高)的原因是什么?
胚胎着床较晚。通常胚胎在受精后8-10天着床,身体同时开始分泌hCG,但也许你的宝宝晚了些。
有研究发现,冻胚可能比鲜胚着床稍晚。
生化妊娠,即刚刚怀孕就发生流产。大约25%的怀孕会遭遇早期流产,但研究者目前还不能确定具体比例。大部分经过试管移植的女性会知道发生了生化妊娠,而但在自然受孕的情况下,许多女人连自己怀孕又流产了都毫无察觉。(译者注:生化妊娠是挺残忍的,但请大家放心,不是因为咱们是试管婴儿就特别脆弱,而是别人遇到同样的事根本没向组织汇报——当然,她自己都不知道怎么汇报?)
你的数值就是低,没有原因的低。上面那张表里的数值范围是不是超级广阔?数值低未必意味着有什么不对劲,只不过是刚好碰上而已。笔者认识一位女士的第一次hCG值只有4,但她却好好地生了个男宝宝,今年三岁了。
问:我的hCG值经过48-72小时没有翻倍?怎么回事?
你的胚胎可能着床较晚。翻倍时间是一个标准值,供医生判断怀孕的初期进展,但并非每个人的身体都严格遵守规则。某些时候,翻倍较慢不会有事,但也有可能是坏消息。
胚胎也许由于染色体异常等原因无法存活。你已经做了能做的一切,现在只有等待。
可能是宫外孕,胚胎可能从子宫跑到输卵管或腹腔中去了。宫外孕相对罕见,但也会发生。
胚胎可能萎缩了,也就是着床后停止发育。但孕囊还存在,因此hCG数值会缓慢增长。
问:我的hCG值比上次低了,然后又恢复增长,发生什么事了?
如果数值继续在48-72小时后翻倍,这是一切正常的信号。造成数值奇怪变化的原因可能是:
测试结果有误差。
可能一开始是双胞胎,但其中一个停育了。因此刚开始的数值是双胎数值,然后因为一胎停育而降低,再然后存活的胚胎不断长大,数值又开始正常翻倍!恭喜你得到单胎宝宝!
问:我的hCG值大降,医生叫我两天后再测一次,请告诉我还有希望。
希望总是会有的。如果你去各个试管论坛转转,总会看到奇迹故事。但通常数值骤降意味着流产。但在医生做最后判决前不要放弃希望。
问:我的hCG值简直一飞冲天!怎么啦?
首先,给你一个老生常谈的回答:可能只是个比较不寻常的数值而已。但也有别的原因:
多胞胎:你是否移植了两个或更多胚胎?
同卵双胞胎:有时候单个受精卵会自动分裂成两个,这在试管婴儿中并不常见(一般都是异卵双胞胎)。
葡萄胎:这真的非常非常罕见,除非医生做出诊断,否则不要过度担忧。(译者注:查了一下,葡萄胎的几率低于千分之一,症状有停经后阴道不规则流血、子宫异常增大变软等,B超可以查出。这是胚胎自己发育异常,跟试管无关,咱就不自己吓自己了吧。)
问:到什么时候就不用再查hCG值了?
在hCG数值达到1,000-2,000 mIU/mL之间时,如经阴道B超可看到孕囊,则不用继续监测hCG值。
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