中西医看孕期的各种不适现象

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　　为什么怀孕会有不适的现象？
　　中医
　　1.为了养育胎儿，体内的精血聚于子宫，母体的精血供应相对不足，气血运行不畅，造成母体偏虚，因而导致怀孕恶心、呕吐、心烦、眩晕等现象。
　　2.由于胎儿渐长，阻滞气的升降通行，造成体内新陈代谢失常，因而容易有怀孕心烦、水肿等问题。
　　3.中医的“肾”指的是生殖系统，怀孕时肾气若是亏损不足，造成胎儿不稳定，容易导致胎动不安、流产等。
　　4.脾胃(肠胃系统)为气血生化的源头，如果肠胃虚弱，无法消化食物成为血中之养分，则胎儿获得的营养不足，可能导致流产、胎动不安、胚胎萎缩或发育不良等。西医孕期不适主要是孕妇体内绒毛膜性腺激素(hCG)、黄体素、雌激素等荷尔蒙的改变，以及逐渐膨大的子宫压迫到身体其他部位所导致;此外，如果孕妈妈的营养素摄取不足或不当，也会产生或加重一些不舒服的症状。为什么中西医的理论是不同的？有些症状，西医暂时找不到原因，而这些症状又刚好不会有生命危险，西医就告诉你是正常的，比如痛经，检查之后如果都是正常的，西医就会说未婚女孩痛经是正常的，结了婚生了孩子就好了。但是中医一定会根据你本身的情况，结合你的体质、脉象以及脏腑的情况等，找到你痛经的根源，然后中医调理，一般都会有明显改善的。
　　中医方面的具体治疗有三大方针：
　　1.补肾：目的在于固胎之本，用药以补肾益阴为主。
　　2.健脾：目的在于益血之源，用药以健脾养血为主。
　　3.疏肝：目的在于通调气机，用药以理气清热为主。1、孕妇所服用的中药方，必须请合格中医师诊断后开立才可食用，千万不要自行购买或道听涂说，以免危害自身及胎儿的健康与安全。2、孕妇按摩要小心，除了中医生建议的穴位之外，不要乱按摩，以免造成子宫收缩而流产或早产。
　　孕期不适中医解读西医解读孕吐原因胃气失于和降，胃气以下行为顺，胃气不降就会造成恶心、欲吐的症状原因孕吐是因为孕初期，孕妇体内绒毛膜性腺激素(hCG)、黄体素上升。孕吐一般会在怀孕满3个月之后消失。对策对策：1、中药方：生姜、紫苏、陈皮(具有理气的功效)、乌梅、四君子汤。
　　2、穴位按摩：足三里(主治肠胃问题，例如恶心想吐、食欲降低、腹泻、便秘等)、内关(胸腔、心脏、肠胃等不适，都可按此穴)、公孙、丰隆、太冲。疲倦原因通常是气血亏虚不足的表现。原因黄体素上升；孕妇为提供胎儿及本身养分，新陈代谢增加所导致；太过烦恼有时也会引起疲倦。对策可用常见的八珍汤平补气血。便秘原因肠道受子宫或胎头压迫(与西医看法相同)；气血亏虚，肠道干枯；吃太多油脂。原因由于怀孕时荷尔蒙(例如黄体素、雌激素)改变，使得肠蠕动变慢；肠道受子宫或胎头压迫。对策中药方：可用调养气血、润肠的中药改善肠道干枯的问题，如当归身、生地、柏子仁、陈皮。静脉曲张原因气虚血瘀，气不能运行血液回流，造成下肢血液循环不良。原因下半身血液循环欠佳；久站；高龄；先天性血管壁较薄。对策顺经按摩，在小腿或大腿朝向心脏的位置轻轻揉按，促进血液回流。腰酸背痛原因中医认为“腰为肾之府”，腰酸背痛若无外伤，属于久病的话，通常是属于“肾精不足、肝肾亏虚”。怀孕时精血聚以养育胎儿，所以母体有时会有肾虚的问题。原因孕妇为撑住膨大的腹部，会改变脊椎曲度及受力方向，而造成腰酸背痛；久站、久坐、过度弯腰、提重物、肥胖，造成脊椎前倾而酸痛；需排除肌肉拉伤、妊娠骨质疏松症、骨关节炎、椎间盘凸出等状况。对策中药方：可用补肾的方法，如用食材的核桃、山药补肾护脾，或用中药如六味地黄丸等作调理。适度的腰部按摩有利肾经的疏通，有效缓解症状。情绪变化原因子烦。体内因气行受阻，造成火气旺盛而生烦躁，通常是心火或肝火。表现为怀孕后出现心悸胆怯、烦闷不安、郁郁不乐，或烦躁易怒。原因荷尔蒙(黄体素、雌激素)改变；体态变化造成适应不良；说孕不适的种种症状导致情绪不佳；关于说孕的各种心理建种设不足，或是烦恼太多事，例如经济问题、工作问题、保母问题等等。对策清热、宁心以除烦。
　　1.用药：黄芩、竹茹、麦冬、茯苓，或加逍遥散(柴胡、白芍、当归、白术、茯苓甘草、薄荷、姜)。
　　2.穴位按摩：内关、大陵、太冲、足三里。
　　水肿原因“虚”的情况：脾肾阳虚，水湿内停(水肿)，皮薄色白而光亮，按下去手指离开之后，凹陷不起。“实”的情况：气滞湿郁，泛溢肌肤(气肿)，皮厚而色不变，按下去手指离开之后，凹陷马上恢复。原因怀孕的母体会增加约50%的血流量；身体储存多餘的水份，是为了因应生产时失血及哺喂母乳作准备。水肿常见于四肢，尤其是下肢。对策1.中药方：白术、茯苓(皮)、姜皮、木瓜、香附、山药。可吃具利水效果的红豆、绿豆;但不可吃薏仁，以免造成孕妇子宫收缩，若不慎吃到少量没关系，不要太紧张!
　　2.穴位按摩：肾俞、公孙、阴陵泉。若水肿明显，应适当休息，必要时需要住院治疗，并摄取低盐饮食。
　　尿频原因胎气下坠，胎儿长大压迫膀胱。原因孕期间膀胱受到子宫压迫而使容量变小。对策中药方：党参、白术、升麻、通草、六味地黄丸去丹皮加菟丝子。痔疮原因中气不足，气虚下陷；胎气下坠，即是指渐大的子宫阻碍肛门附近的气血运行。原因便秘；增大的子宫阻碍肛门附近的血液回流，使静脉肿胀所造成；久站或久坐；肥胖；腹部用力。
　　对策中药方：可以补气升提的中药调理，如党参、白术、升麻、枳谷、麦冬、生地、当归；补中益气丸。心口灼热原因胃气不得下行而上逆，通常是因为渐大的子宫压迫，或情绪因素(中医称为肝气不疏)造成。原因怀孕时荷尔蒙(例如黄体素、雌激素)改变，使得胃賁门括约肌松弛，胃排空速度变慢，所以胃酸容易逆流到食道而造成灼热感；子宫压迫胃部；下食道括约肌松弛对策中药方：可给予疏肝和胃理气的药材，如紫苏、陈皮、香附、竹茹，或是逍遥散。孕期瘙痒原因怀孕时母体血虚，血不足以滋养皮肤，造成皮肤干燥瘙痒，由于瘙痒往往无定处，像风一样来去不定，中医将此现象称为“血虚生风化燥”。原因荷尔蒙、基因或环境因素；皮肤真皮层增加胆盐囤积；皮肤干燥；搔痒→抓→更痒，形成恶性循环。对策中药方：多半的情况可以“当归饮子”作加减来处理。抽筋原因肝主管筋的活动，支配全身肌肉关节的运动，而筋靠肝血来营养，若肝血不足，不能养筋，就可出现筋痛，麻木，屈伸困难，痉挛抽搐等症状（孕期腿抽筋，不一定是缺钙）
　　原因缺钙；缺乏运动；血液循环不良、寒冷都可能引起。对策头晕原因◎原因1：姿势性的眩晕多因气血虚损所造成。
　　◎改善对策1：中药方：平补气血的八珍。
　　◎原因2：合并高血压或其他耳鸣、流汗、燥热等，多是阴虚阳亢所造成
　　◎改善对策2：中药方：六味地黄丸加减。
　　穴位按摩(原因1、2都适用)：太冲、阴陵泉、丰隆、绝骨。
　　◎其他原因：高血压、内耳不平衡、贫血(姿势性低血压)，也会造成头晕
　　原因姿势性低血压；脑部缺血；站起来太快　　；久站，尤其在大热天。对策失眠原因中医认为失眠的原因很多,思虑劳倦、内伤心脾、阴阳不交、心肾不交、阴虚火旺、心气虚以及胃中不和等因素,均可影响心神而失眠。
　　原因胎动频繁；夜间流汗；频尿。阴道炎原因若阴道干涩是属于“阴虚”，若分泌物多则是属于“湿热”。      感染。原因荷尔蒙改变；分泌物增加；免疫力下降，容易造成念珠菌感染；服用抗生素，杀死了想对抗的细菌，也杀死了阴道的正常细菌，因而容易造成阴道炎。对策中药方：黄芩、生地、白芍、车前子、茯苓、知母。
　　饮食：需避免生冷及烧烤、油炸。
　　气喘原因肺气升降失常，有胸腹胀满之感。原因子宫往上压迫到呼吸系统；若很喘，可能是妊娠高血压或子痫前症的征兆，要告诉医生并多注意；若是原本就有气喘，怀孕后会有1/3改善、1/3变严重、1/3不变。对策中药方：紫苏叶、陈皮、黄芩、当归、白芍。
　　穴位按摩：内关、太冲、公孙、阴陵泉。
　　早产、习惯性流产原因肾气的盛衰，不仅关系到能否受孕，妊娠以后，仍然起着主要的作用。《医学衷中参西录》说:“男女生育，皆赖肾脏作强，肾旺自能荫胎也。”又《女科经论?引女科集略》说:“女之肾脏系于胎，是母之真气，子所系也，若肾气亏损，便不能固摄胎元。”故古人有‘肾以载胎’之说。这固然在乎父母阴精之是否健强，同时亦关系于有无人为的耗损，故纵欲伤肾，列为导致流产的重要因素。叶天士《女科证治》指出:“保胎以绝欲为第一要策。若不知慎戒，而触犯房事，三月以前，多患暗产;三月以后，常致胎动小产。”《景岳全书》也说:“凡受胎之后，极宜节欲以防泛溢……，如受胎三月、五月而每堕者，虽薄弱之妇常有之，然必由纵欲不节致伤母气而堕者为尤多也。”至于习惯性流产，更与肾气不固有关，肾失闭藏，以致屡孕屡堕，这是第一点。
　　其次为气血损伤，不能滋养胎元，以致胚胎不能正常发育，也是导致流产原因之一。叶天士《女科证治》说:“妇人有孕，全赖血以养之，气以护之。”气血既要充盛，又要互相协调。过寒过热，或七情过度，均可致气血不和，影响冲任失调，从而导致胎漏或胎动不安，或胎萎不长，便成先兆流产或流产。气血赖脾胃以生化和运行，若脾气虚弱，或肝气上逆犯胃，致呕恶不食，水谷之精微不足，母体虚衰，亦可影响胎孕之长养。故脾虚可致气血不足，气不摄胎，血失养胎，因而构成先兆流产或流产之原因，这是第二点。
　　此外，亦有由于母体素虚，妊娠以后，劳力过度，或跌仆闪挫，损伤冲任，冲任二脉不能维系胎元，因而导致胎漏或小产者亦所常有，这是第三点。
　　总之，导致早产、习惯性流产的病机，不外乎肾脾、气血、冲任二脉的耗损，而以肾气亏损为主要原因。但是，人是一个整体，彼此之间是互相联系而又互相影响的，临证时必须注意其主次之所在和发展的趋向。对策中医以辨病与辨证相结合。如母体因有其他疾病致有引起流产可能者，则应治疗母病，病愈则胎孕可安;若因胎气不固致母体受到影响者，则着重安胎，胎安则母病亦愈。其它造成流产的原因很多，如母体感染，跌仆损伤，房事过度，嗜烟酒等，应当避免，以防造成流产。上面所述胎孕之形成，主要在于先天之肾气，而长养胎儿，则在于母体后天脾胃所生化之气血。因此，对于早产及习惯性流产的治疗，除应以补肾滋肾为主外，同时必须辅之以健脾而调理气血，使肾与脾、先天与后天互相支持，互相促进，以固胎元。基于上述原则，结合个人临床体会，安胎之法应以补肾健脾，补气养血为主，参照其体质的寒热，适当加减用药，方能取效。

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