试管婴儿成功率应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前试管婴儿“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%~25%左右已经提高到40%甚至更高的水平。
试管婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高于30%~40% 的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。
影响试管婴儿成功率的因素: 1、精液的品质:精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿,而不做礼物婴儿;若每cc不到一百 万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。
2、卵子的品质:女人年纪越大,卵子品质越差。超过35岁,卵子品质开始老化,超过38岁成功率不到50%,成功率会打折,会打对折,而40岁以上,成功率只有年轻的30%。
3、胚胎的品质:胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功。所以,三个好的胚胎有25%~30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功,但相对的也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。
4、胚胎植入手术:是试管婴儿成功的要件之一,适当的将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。“礼物婴 儿”是将卵子与精液放在输卵管,成功率大约40~50%。TET的怀孕率也大约在40~50%,为什么TET与“礼物婴儿”的怀孕率比传统试管婴儿高?因 为输卵管中有一些有利于胚胎培养因子,如果将精子、卵子或胚胎放在输卵管,会增加试管婴儿的成功率。
5、子宫内膜的品质:子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床 率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成子宫外孕,这个比率高达5~7%。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床率减少外孕的比率。
许多人的头脑里有这样一个误区,觉得“试管”婴儿的成功率非常低,其实自然怀孕的几率是15%—20%,人工授精(AI)的成功率与自然怀孕基本相当,约为20%左右,而试管婴儿(IVF)的成功率其实是这三种怀孕形式中最高的。
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