如今试管婴儿在已经非常常见,而做试管婴儿的患者最关心的无非就是试管婴儿成功率的问题,而影响试管婴儿成功率的因素很多,女性年龄、精液质量、子宫环境、胚胎质量、心理因素都是决定试管婴儿成功率的核心。
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女性年龄因素
年龄对试管婴儿技术的成功率起着非常重要的基本因素;夫妻自身的基因(染色体)会随着年龄的增长而发生畸变,夫妻一方或双方的基因发生改变都会直接影响到胎儿健康并易发生早期流产、胎停育等不良情况;并且女性的卵巢功能与卵子质量都会随着年龄增长发生不可逆性衰退,年龄过大的女性通常卵泡数量较少或卵子质量不佳,在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率在60%的平均水平,或者更高一些。超过35岁,卵巢储备功能减退,卵母细胞质量改变,卵子品质开始老化,超过38岁成功率不到50%,成功率会打折,会打对折,而40岁以上,成功率只有年轻的30%。这也是影响试管婴儿成功率的一重要阻碍。
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精液因素
精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况,如果精液的每cc的精虫数为一千万以下或活动力低于30%,建议可以做试管婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。
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子宫因素
子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床的比率。还有子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
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胚胎因素
胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,胚胎质量弱点的着床相对较难。所以,三个好的胚胎有40%~60%的成功率。相对来说植入更多胚胎更容易成功,但同时也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统,所以在这一个层次来说,并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。
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心理因素
许多资料表明,患者的心理和精神状态也是影响试管婴儿成败的因素。多名国外专家用心理测试对接受试管婴儿的女性进行心理评估,并把评估后的情况分组进行对照;研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎差1倍左右,专家认为心理压力较重的女性其内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,最终胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相鼓励也是非常重要的。
专家指出,做试管婴儿是一项需要耗费大量精力和金钱的事,所以做试管婴儿在医院的选择上也是非常重要的,要尽量选择规模大比较权威的大型医院,考察其有无独立的生殖中心和试管婴儿实验室,医生技术经验和实验室设备等,这是取决试管婴儿技术是否成熟的关键。
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