科普：“激素高低”对于试管婴儿的重要性

试管婴儿技术的发展无疑是不孕不育家庭的福音，该技术自1978年诞生以来，先后已经使世界数百万家庭成功孕育。美亚国际生殖医疗机构专家介绍说，第二代单精子注射(ICSI)技术和第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术的应用于临床。然而，在整个试管婴儿助孕周期环节中，很多因素都决定了试管婴儿成功率，其中激素的高低就是其中非常重要的一项。

激素对于机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。
　　高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息。美亚国际生殖医疗机构专家说，这种对机体生理过程起调节作用的物质称之为激素(通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质)，它是我们生命中的重要物质。

按照激素的化学结构可分为以下四类：
第一类为类固醇，是广泛分布于生物界的一大类环戊稠全氢化菲衍生物的总称。又称类甾体、甾族化合物。类固醇激素如肾上腺皮质激素、性激素(雌激素、孕激素及雄激素等);
第二类为氨基酸衍生物，是由氨基酸通过一系列反应化合而成的物质,例如氨基酸的联合脱氨基作用合成氨基酸衍生物,也就是说氨基酸衍生物的前身是氨基酸。人体内多种物质，如肾上腺素、甲状腺激素就是氨基酸衍生物。有甲状腺素、肾上腺髓质激素等。肾上腺素是酪氨酸的衍生物，其衍生途径为：酪氨酸→多巴→多巴胺→去甲肾上腺素→肾上腺;
第三类激素的结构为肽与蛋白质(如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素等)，蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分。机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与。一般说，蛋白质约占人体全部质量的18%，最重要的还是其与生命现象有关;最小的肽类激素可由三个氨基酸组成，如促甲状腺激素释放激素(TRH)等;故，蛋白质被我们称为生命的物质基础，可以说没有蛋白质就没有生命;
第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素。前列腺素对内分泌、生殖、消化、血液呼吸、心血管、泌尿及神经系统均有重要作用。
　以上四类激素共同作用，维持着机体的正常代谢和生命特征，美亚国际医疗生殖机构专家介绍说，激素的高低同样也会带来生育问题，其中以性激素和孕激素表现的最为明显，女性如果没有这两种激素，就会导致女性荷尔蒙失调，造成生育问题;
　　简单地说，没有雌激素和孕激素，女人就不会有月经，同样也就不具备生育能力，还会出现更年期症状，出现骨质疏松的问题，所以，雌激素和孕激素对女性健康，是至关重要的。

激素六项&amh检测的意义
　　女性表现生育功能的最重要标志为基础卵泡数量的多少，所以美亚国际医疗生殖机构专家介绍说，在试管婴儿助孕周期中，激素六项或AMH值的大小是预测试管婴儿成功率的重要依据：
　　激素六项检测是女性开展试管周期前必做的一项检查，是试管婴儿助孕周期中监测卵泡发育的重要指标，通过此项检查来评估卵巢功能，即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。美亚国际医疗生殖机构专家介绍说，激素六项检查有严格的时间限制，必须在女性来月经的第2或3天做，否则将无法准确评估;

　　若已经错过了最佳的激素六项的最佳检测时机，想要进行下一次检查需要等待一个月经周期，间隔时间比较长，对于高龄或者比较着急的患者来说，可以做AMH(抗缪勒氏管激素)检测，正是由于AMH检测的方便、快捷、准确等特点，才可以更好地在第一时间开展试管周期：
　　AMH检测是对女性卵巢功能的检测，也是反应卵子库存量的重要指标。“指数越高”说明卵子的库存量越大，生育能力自然也就较强。美亚国际医疗生殖机构指出，试管婴儿周期中所需的AMH的最小值应为1(数值为1说明至少可以从卵巢内取出5个卵子)，以3为最佳值，高于3自然也是没有问题的，只能说明卵巢功能很好，卵子储备量非常充足。

血HCG监测的重要性

　　
　　在试管婴儿周期中还有一个非常重要的激素：血HCG。美亚国际医疗生殖机构专家介绍说，血HCG检测一般是在囊胚移植后，由此值来判断女性是否正常怀孕。美亚国际生殖医疗机构专家介绍说，血HCG检查是临床所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素，HCG的功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
　　现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠，在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。通过血液“定量”检查HCG值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率可达100%。美亚国际生殖医疗机构专家指出，不仅如此血HCG检查还可以做到排除宫外孕的可能。
美亚国际生殖医疗机构专家指出：是否宫外孕，需要连续检查HCG的数值来判断。在孕早期，正常妊娠中的血液HCG监测值翻倍增加，而宫外孕没有这个特点，可以作为鉴别依据。将血HCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血HCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
　　由此我们可以看出，激素的参与贯穿了整个试管婴儿助孕周期，而且都起到了非常重要的作用：预测试管婴儿成功率、评估女性孕育能力以及判断是否为正常怀孕等。

卵巢衰退后的趋势是不可逆的地下降，我们唯一能做的就是保养和改善，尤其是大龄女性，每月间的激素值都会发生很大的变化，即生育能力也会发生变化。所以，大龄女性必须抓住任何可以受孕的机会，即便没有怀孕的计划，也应把卵子/囊胚冷冻保存起来，切不可因一时的犹豫而造成终身的遗憾。

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