引读
无论是自然生育还是人工辅助生育,能够同时生育一对双胞胎对整个家庭来说都是一件非常高兴的事。自然生育双胞胎的几率比较小,而试管婴儿是人工辅助生殖技术,对于植入单胎与植入双胎,从技术上来讲是完全一样的操作,因此很多不孕不育夫妇在做试管婴儿的时候愿意选择双胞胎。
试管婴儿双胎植入后会对孕妇产生更多的身体影响,由于并不是每个人都是适合怀双胞胎,要根据女性的子宫大小、子宫内膜等各方面情况才能决定。
因此医生并不会根据患者的要求盲目进行植入,在确保孕妇安全的前提下,要对孕妇的子宫及内分泌等各项指标综合进行评估。部分身体状况不佳的孕妇,为了提高试管成功率,在移植了双胎之后医生也有可能会建议减胎。
试管婴儿技术是采用人工促卵来获得女性更多的卵子并培育成胚胎,经过这些年的发展,技术已相当成熟,从数据上来看,双胞胎的成功率会低于单胎,以国内的惯例来说,操作双胎植入的目的,更多的是为了提高单胎的存活率。如果植入的2个甚至3个胚胎中出现部分胚胎死亡,那么剩下的胚胎能够保持发育,也能够达到成功率的基本保障。
通过最新PGD基因复查优选胚胎,其双胞胎的成功率和单胎差不多,对于反复流产的做PGD基因筛查诊断技术,可以对胚胎进行检查和健康评估,以保证植入母体的胚胎是活性最高的。这样就避免了盲目操作而发生病理胚胎自然流产的情况。
目前试管婴儿治疗中,多数患者还是会移植2个胚胎或囊胚,不过,选择性单胚胎或单囊胚移植已经成为生殖界的发展方向,选择性单胚胎移植意思就是在所有的胚胎或囊胚中,挑选一个最好的移植,既能保证一定的妊娠率,也能减低双胎妊娠风险。当然这个发展是会逐渐进行,不可能立即完全取代现有的移植策略, 对于条件稍差的患者,比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者,这些不利因素会影响胚胎着床率,所以这种情况下,还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。
总之在医疗技术成熟下,选择性单胚胎(囊胚)移植是未来发展趋势,之前需要对患者进行充分评估,条件不理想的患者不建议盲目进行。
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