科普：做试管婴儿必须了解的二十大误区！

　　根据网友的疑问和咨询，我们总结了多数患者心中的疑虑和谜团，在此给予参考意见，希望不孕夫妇更加了解助孕技术，走出试管婴儿的误区，得到及时和恰当的治疗。

误区一：希望事业再上一个台阶，或把身体调理好之后再做试管。
　　女性的卵巢功能在37岁之后开始衰退，如果你为了事业错过受孕的黄金年龄，等到卵巢功能明显下降，再接受任何药物调理或所谓的“卵巢保养”都已回天乏术。所以，尽早到正规医院接受治疗十分必要!
　　接受试管婴儿治疗没有大家想象的那么复杂，只要调整好心态、合理安排时间，相信不会对工作和生活产生太大影响。
　　

误区二：怀不上孩子就必须试管婴儿？
　　做试管婴儿是有指证的，辅助生殖治疗犹如一个金字塔，大多数不孕患者都位于金字塔的底部，通过生活指导、促排卵、排卵监测等就可以怀孕，只有其中少部分患者是必须依靠试管婴儿技术才能怀孕的，这一部分金字塔顶部的患者才是做试管婴儿的适宜人群。而且很多患者事先没有对做试管婴儿的过程有必要的认知，不知道这个治疗过程的痛苦，以及有可能发生的卵巢过度刺激综合症等风险，上来就要求做试管婴儿是非常荒谬的。
　　

误区三：促排卵促的越多越好？
　　进入试管婴儿周期后，最理想的超促排卵结果是得到10个左右的卵子，进行1次新鲜胚胎，2次冻胚移植，一次取卵拥有70%左右的累计成功率，这样是最稳妥最有效的状态。可是临床中发现，许多患者总希望取到尽可能多的卵子，甚至在促排阶段互相攀比卵泡数目。其实完全没有必要，过多的卵泡数量往往意味着卵巢过渡刺激的发生，同时卵子的质量也不一定好。面对超促排卵，适度适宜就是最好的，千万不要刻意追求卵子数量。
　　

误区四：促排卵把卵全用完了，以后会不会没有卵、更年期提早？
　　这种误解非常常见，但纯属多虑!
　　青春期的卵巢上约有30万颗卵子，在其后30-40年间以每天约30颗的速度耗损和萎缩。在不用药的情况下，人每个月的一批卵泡中仅有一颗卵子生长发育并排卵，这一批中其他的卵子随之凋亡，而打促排卵针能使这部分原本会凋亡的卵子也长大成熟，这属于“变废为宝、资源回收”，不会额外耗损卵子的库存量，因而不会使更年期提早。
　　

误区五：打促排卵针是不是很痛，好可怕?
　　目前生殖中心使用的大多数是高纯度、不含任何杂质的进口药，使用细针皮下注射的方式给药，不会太痛，也不容易引起过敏和出血。甚至很多患者可自己居家注射，非常方便，也不会影响工作安排。


误区六：打促排卵针会使人变胖?
　　有些患者抱怨在打完排卵针后体重有所增加，这种现象是因为打促排卵针会使雌激素水平上升，使水分滞留在体内(即暂时性“水潴留”)，导致体重上升或水肿。治疗后一段时间，随着药物代谢，雌激素水平归于正常，潴留在体内的水分就会排出体外，体重和水肿即能恢复。还有些女性由于惧怕饮食和活动会影响试管婴儿的成功功率，会过度进补和限制身体活动，甚至每天卧床休息，这样自然会使脂肪堆积、体重升高。
　　

误区七：做试管会增加乳腺癌风险?
　　近年来有一些不实报导认为促排卵可能会增加致癌风险，也有八卦新闻说某明星患乳腺癌是因为曾做过多次试管婴儿。其实，乳腺癌主要发生在自身带有乳腺癌症基因的妇女，另外，不良生活习惯也会增加患病风险。同正常人群一样，做试管的患者中也会有人患乳腺癌，瑞典科学家大样本的研究结果表明，做试管的女性患宫颈原位癌和乳腺癌的风险较低于正常人群，因此做试管本身并不会增加患乳腺癌风险。
　　

误区八：取卵手术和移植手术会不会很痛很伤身?
　　生殖中心的取卵手术是在麻醉师做好浅层全身麻醉后进行的，手术过程短、无痛且安全性高。患者在术后数分钟内可完全清醒，无须住院。
　　移植手术过程像做白带检查一样，完全不会疼痛，也不必麻醉。术后只需要平躺20分钟左右，不需要住院，更不需完全卧床。
　　

误区九：移植胚胎放的越多越好?
　　有些患者为了提高自己的成功率，要求医生一次放入多个胚胎。其实国外已有统计学报道，一次植入2个还是3个胚胎，对成功率并没有影响。但若三个胚胎均存活，三胎妊娠有很多并发症对母体和胎儿都有许多危险，国家是强制进行三胎减胎的，而减胎会有全部流产的可能。我国规定对于35岁以上患者一次可以植入最多3个胚胎，35岁以下最多一次植入2个胚胎，就是为了降低多胎妊娠的发生。对于试管婴儿，医生和患者的最佳目标是单胎活产，这一目标已经为越来越多的国家和学会制定为技术标准。
　　

误区十：第三代试管婴儿比第一代试管婴儿好?
　　所谓第一代试管婴儿是指常规体外受精胚胎移植技术，主要适合于输卵管不通等女方因素；第二代试管婴儿是ICSI单精子显微注射，主要适合于严重少弱精症等男方因素；第三代试管婴儿技术是PGD胚胎移植前遗传学检测，适用于遗传病的预防。
　　虽然试管婴儿技术是一代一代发展的，但并不存在第三代比第一代更好的问题，主要是看患者的情况适合哪种技术。而且从理论上说，第三代第二代试管婴儿技术，比第一代有更多的风险因素，患者遵医嘱治疗就好，上来就跟医生说我要第三代最好的技术，就是闹笑话了。


误区十一：多次自然流产干脆去做试管婴儿?
　　临床上碰到有些患者多次自然流产，跑来要求做试管婴儿怀孕。其实试管婴儿和流产没有必然联系，试管婴儿技术解决的是精子卵子体外受精形成胚胎，并且把胚胎移植入子宫里的过程，这和胚胎能否顺利着床发育，能否避免流产直接没有必然联系。而且试管婴儿的胚胎流产率只会比自然受孕的高，不能解决流产的问题。
　　

误区十二：做试管婴儿就不会宫外孕了?
　　虽然试管婴儿操作中胚胎是植入子宫内的，但是在移植后的前三天胚胎是游走的，有可能跑到输卵管里安营扎寨成为宫外孕，概率大约有5%左右，甚至在移植两个胚胎的情况下发生一个宫内妊娠一个宫外妊娠的情况。特别是对于曾经发生过宫外孕的患者，试管婴儿宫外孕的比例也会增加。所以，做试管婴儿是不能避免宫外孕的，患者需要有心理准备。
　　

误区十三：做试管婴儿会引起卵巢早衰?
　　很多女性患者担心试管婴儿超促排卵一下次排出那么多卵子，会导致卵巢早衰更年期提前。其实这种担心是不必要的，至少目前没有医学证据表明超促排卵和卵巢早衰之间有必然的联系。正常女性的体内激素，每个月只能使一个优势卵泡得到发育，其它的卵泡就自动闭锁了。超促排卵是在人为控制下，使得原本即将闭锁的卵泡继续发育成熟，进而取出体外。并不是像很多人想象的那样是提前动用了储存的卵子，所以至少在目前科学研究范围内，不必有卵巢早衰的担心。
　　

误区十四：做试管婴儿怎么能吃避孕药?
　　患者来做试管婴儿是为了生个宝宝，但有些患者发现医生却给自己开了避孕药，就跑来找医生询问是不是给自己开错了，“我要怀孕，你怎么还让我避孕”？其实这也是个片面的认识，医生开避孕药是根据患者的情况，有些是调整患者的内分泌状况，有些是让卵巢休息，为了更好地进周期后的控制性超促排卵。患者无需了解具体的生殖内分泌原理，只需按医嘱执行，不必一见避孕药就大惊失色就可以了。
　　

误区十五：做试管婴儿可以选择男女?
　　有些患者不是因为怀孕困难，而是因为想要男孩或者女孩，甚至想要生对龙凤胎，而来院要求做试管婴儿。这样的想法是十分荒谬的，首先国家不允许进行性别鉴定，医院更不可能开展人工选择性别的技术。性别的筛选只能用在性连锁遗传疾病的预防。刻意生对龙凤胎更是不可取，确实有些夫妻因为做试管婴儿生下了龙凤胎，这是机缘巧合，移植的两个胚胎都存活且刚好是一男一女，但人为求龙凤胎即使抛开母胎风险和法律不谈，也还没有技术能确保它的实现。


误区十六：做试管婴儿的生活注意事项?
　　许多患者都问医生，做试管婴儿吃什么比较好，吃什么可以长内膜，吃什么可以长卵泡，许多网上流传的帖子都是中医或者民间的说法，西医没有这些要求，也没有科学依据。胚胎移植后也不需要严格卧床，适当休息是必要的，也没有必要搞得自己太过紧张。甚至有的女性，移植后搞得像坐月子一样进补，是完全没有必要的。当女性进入治疗周期后，男性可以适量服用益精物质，以助于全面提高精子质量，提高试管婴儿成功率。
　　

误区十七：移植后在医院睡得时间越长越好?
　　目前大多采用B超引导下移植，术前需要饮水，将膀胱充盈。移植后可静卧2小时即可。
　　

误区十八：移植后两周内必须卧床休息?
　　回家后不要剧烈活动，应多休息，但无须绝对卧床休息。至于能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定，一般每天可进行短时间的轻松的户外活动，可洗头冲凉。大部分患者会没有特殊感觉，个别取卵多者会感觉下腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽，如严重须及时回院诊治，以及时发现卵巢过度刺激症状。
　　

误区十九：移植后要大补?
　　整个治疗过程可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物，不需特别进补，也没有特别的禁忌。胚胎移植后几天内，有的患者会出现腹胀，恶心，食欲很差，这时应按“少吃多餐”原则，可适当多吃稍咸的食物，总之要保证每天的营养供给，不能严重减少食物的摄人量。不要随意服用其他药物，如确需使用其他药物最好先咨询试管婴儿医生的意见。
　　

误区二十：试管婴儿成功率比自然怀孕率高?
　　试管婴儿的成功率如何呢？据统计，每个胚胎约有10—20%的机率发展成一个成功的妊娠。目前“试管婴儿”成功率在世界范围内逐渐提高，平均在20%—30%之间。妊娠率与年龄有密切关系，35岁以下的妇女妊娠率较高，超过35岁的妇女妊娠率较低。在此提醒求孕的朋友，不要放弃自然怀孕的可能性，现代医疗技术的进步，很多不孕症都是可治疗的，前提是找对医院和医生。

试管婴儿小贴士：
　　除了卵子，未准爸爸的精子质量对试管婴儿成功与否起着非同小可的作用。如果非要进行试管婴儿，建议未准爸爸补充足够的益精营养物质，比如蛋白锌硒、玛咖、蛹虫草和左旋肉碱等，补充精活速。提高精子的质量，试管婴儿成功率也会提高一些，为未准妈妈减轻负担!
　　

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