科普：试管婴儿鲜胚、囊胚、冻胚移植哪个成功率高？

人们之所以会选择美国试管婴儿，其主要目的是为了能够获得更高的试管婴儿成功率，在此基础上更希望可以做到优化宝宝基因、优生优育。专家介绍说，在试管婴儿助孕周期中一般会涉及到鲜胚、囊胚、冻胚移植等环节，而试管婴儿成功率的关键因素在于胚胎培育技术以及胚胎质量有直接的关系，那么我们应做何选择呢?
　　下面我们一起跟随专家客观地了解下鲜胚、囊胚、冻胚的定义、区别，以及哪种操作方式可以获得更高的试管婴儿成功率?
　　什么是鲜胚、囊胚、冻胚?
　　鲜胚：精卵结合形成受精卵，然后将其移至培养皿中使其进行细胞分裂，到第三天时会形成一个由6~8细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚(morula)，试管婴儿周期中，我们会将其称为胚胎。通常我们所指的“鲜胚”就是把受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鲜囊胚。字面上理解，也就是新鲜的胚胎;
　　囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。人工培植受精卵的话，胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。国内大部分医院都只能做到早期胚胎移植，有一个非常关键的原因，是不具备囊胚培养技术，虽然国内有些医院在开展囊胚培养，但都处于初级阶段，不能保障质量;
　　冻胚：是把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在相同配方的液化氮中(其过程不超过1秒)，做到了将囊胚暴露在溶液的时间降到最短，最大程度地保证了囊胚不受冷冻的伤害。美国梦美HRC专家说，囊胚在-196℃极度冰冷的液氮环境下是处于休眠状态的，不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。
　　鲜胚、囊胚、冻胚哪种成功率更高?
　　从女性身体的角度来看：大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚)，早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。因为女性机体在经历过促排卵、取卵手术后，身体内分泌多少会发生改变，当然也会影响到试管婴儿成功率;如果女性身体状况良好，虽然会有暂时性失衡，但不会影响到试管婴儿成功率的;若选择冻胚移植，女性机体会得到一个身体调养的过程，会获得更高的试管婴儿成功率，把身体调养至最佳状态是获得较高怀孕率的先决条件。
　　从胚胎质量上来看：囊胚移植的成功率肯定是要高于早期胚胎的，因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。更何况，美国梦美HRC专家会运用第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术来保障囊胚质量。
　　“囊胚培养”的目的是通过特殊的技术把囊胚培育至第五天后提取囊胚细胞切片，然后对其进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断，淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚，只将健康的囊胚移植到女性子宫腔，以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。
　　“生命力旺盛的囊胚不一定都是健康的”美国梦美HRC-Fertility生殖医疗中心专家介绍说，“如果受精卵的某些染色体发生异常，是不会影响细胞分裂功能的，由于生命力非常旺盛，也极有可能被培育成囊胚，如果将发生染色体异常的囊胚移植到女性体内，将会导致非常严重的后果，或胎死腹中、停止发育，或生出患有先天性疾病、缺陷的宝宝。”所以，囊胚质量在整个试管婴儿周期中是非常关键的。
　　然而，卵子发生染色体异常的可能性是随着年龄的不断增长而逐渐升高的。根据患者的不同身体状况，卵子质量或一年、或半年、或几个月都会有不同程度地下降，所以在生育能力最佳的时刻保存自己的生育能力是明智的选择。专家建议：未婚女性应将卵子冷冻保存起来;而已婚夫妇应选择囊胚冷冻保存，留待以后需要时直接解冻、移植。省时、省力的同时又保障了囊胚质量。
　　据统计：国内大多数是胚胎移植，成功率一般在20-30%之间，美国进行的都是囊胚移植，成功率普遍在70%左右 ，生殖医疗中心可高达80%以上。故，冷冻囊胚移植的试管婴儿成功率是最高的，也是人们最能接受的试管婴儿助孕方式之一。

沙发

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不是一直都是囊胚成功率高一些么？

承蒙时光不弃 发表于 2015-6-9 17:12
不是一直都是囊胚成功率高一些么？

跟体质也是有很大关系的

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