胚胎移植是辅助生殖技术治疗过程中的最后一个步骤，当然也是相当重要的步骤。所以胚胎移植策略的选择是试管婴儿成功与否的关键因素之一。胚胎移植策略是指移植胚胎时期、移植胚胎个数、移植次数等与胚胎移植相关操作的多个重要方面。今天我们先来谈一谈胚胎移植数量的那些事。
在临床工作中我们经常会被患者朋友问到：“医生，我能不能移植三个胚胎啊，听说移植三个胚胎成功率高啊。”到底移植胚胎数是不是多多益善呢？答案是否定的。自然条件下，人类妊娠绝大多数都是单胎妊娠，单胎妊娠是由人类自身的解剖学结构决定的，双胎甚至三胎妊娠对于母亲和胎儿的危险性都是极大的。根据中心近几年的数据统计结果，随着移植胚胎数的增多，临床妊娠率是有一定的提高，但提高并不是十分明显，尤其是移植3个胚胎和移植2个胚胎在临床妊娠率方面几乎没有差别。但是随着移植胚胎数目的增多，多胎妊娠的比例大大增高，多胎妊娠有可能会造成严重产科并发症，并且会造成早产、胎儿出生低体重、身体机能发育不全等诸多问题。如果是三胎妊娠，则必须进行减胎手术，这样又会增加流产的风险。
总之，在决定移植胚胎数量的时候我们不能只为追求高的临床妊娠率而忽视了其他的重要因素。我们来进行试管婴儿治疗的终极目标并不是怀孕，而是抱一个健健康康的宝宝回家。所以，移植胚胎数并不是多多益善，遵循医嘱，衡量利弊，选择一个适合自己客观条件的移植策略才是最优选择。
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