做试管婴儿前全面的检查可以让主诊医生了解患者的基本情况,为患者制定合适的治疗方案,为试管婴儿的成功率提供有力保障。通过检查可以排除一些对怀孕不利的疾病因素,如患遗传性疾病、代谢性疾病、性病、妇科疾病、内科并发症、高血压、心脏病、肾脏病等,需要治疗后再计划助孕。
常规术前检查:检查发现有无妊娠的禁忌症,如高血压、糖尿病、高血脂、传染性疾病等。如果伴有内科疾病,则妊娠风险很高,需要内科治疗后才可以妊娠;如有传染性疾病,如梅毒、艾滋病等,女性妊娠后,病毒或微生物会通过胎盘,传染宝宝,宝宝感染后,会引起流产或出生缺陷,给家庭和宝宝本身带来无法估计的损害。
宫腔镜检查:利用宫腔镜可以查看宫腔内是否存在肌瘤或息肉,如存在病变可在术中将其剔除;如没有发现肌瘤或息肉,也可以获取组织样本进行活检。下列情况可使用宫腔镜:
异常子宫出血;
松解由于既往手术或感染导致的宫腔粘连;
查找反复流产(两次以上)的原因;
超声检查的异常宫腔回声及占位病变;
子宫输卵管造影异常的进一步诊治;
诊断宫腔粘连并试行分离;
原因不明的不孕症;
反复流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因;
反复助孕治疗失败;
宫内节育器、宫腔内异物的定位或取出。
免疫检查:目前我们所知道的导致复发性流产及反复种植失败的原因主要包括染色体原因、解剖异常、感染原因、内分泌因素、免疫因素以及不明原因的因素。在排除已知的原因后,临床上不乏不明原因导致复发性流产及反复种植失败的患者。正常妊娠是一个类似于同种异体移植的复杂生理过程,胚胎相当于携带有异于母体的组织抗原,然而不被母体免疫系统排斥的实质是依赖于母胎之间的免疫耐受关系,一旦免疫耐受失调,母胎免疫失衡,将可能发生原因不明复发性流产及反复种植失败。而母体血中免疫因素失调,会增加母体免疫系统对胎儿的攻击,降低着床率,增加流产率。
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