反复种植失败(RIF)是指<40岁的女性,重复IVF治疗超过3个移植周期,或累计移植≥4枚高评分胚胎,或2枚囊胚仍然不能怀孕者,但目前RIF的原因并不明确,还需进一步研究。 胚胎植入前遗传学检测,筛查胚胎的非整倍体(PGT-A),被当作RIF胚胎挑选的候选工具被应用于临床。
PGT-A能解决RIF 的哪些遗传学问题呢?
1、被遗漏的父母源性染色体小片段易位 通过对胚胎或囊胚的遗传学筛查,反推和发现原先不易诊断的亲源性的染色体重排异常,以证实部分RIF的发生原因。
2、非整倍体胚胎
IVF胚胎中仅约有50%的染色体正常。高龄妇女约60%的胚胎为非整倍体,造成40%的自然流产率。年龄超过45岁时,胚胎的非整倍体率超过90%。 3、精子的染色体体异常
研究发现,严重少弱精男性精子染色体非整倍体的比例升高,但是国内外指南已经将严重的少弱畸精子症列为PGT-A的指证。
4、非整倍体嵌合型胚胎 通常认为人类嵌合型胚胎比例约30%,在不同年龄段类似。由于胚胎滋养层细胞非整倍体嵌合型存在,采集5~6个细胞,常常不能代表整个滋养层300余个细胞的倍性,再加上测序平台的技术差异,对胚胎的发育和修复潜能是很难预估的。不排除我们可能丢弃了其实可以正常发育的胚胎。 胚胎因素是RIF的重要因素之一,选择高颜值发育潜力好秀外慧中的胚胎种子是很好的解决途径之一,PGT-A可作为胚胎挑选的有效方法。
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