试管婴儿介绍及其适应症
什么是试管婴儿?
体外受精—胚胎移植,俗称“试管婴儿”技术,指从妇女体内取出卵子,体外培养后加入经过处理的精子使之受精,受精卵发育成6-8个卵裂球或者囊胚,移植回母体子宫内使之着床的完整过程。
体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是将不孕症患者夫妇的精子和卵子取出,在体外培养皿的培养液中受精并发育成胚胎后,选取优质胚胎移植入患者的子宫腔内,胚胎发育而诞生婴儿的技术。IVF-ET又被称为第一代试管婴儿技术,主要用来治疗输卵管堵塞、排卵障碍等女性因素引起的不孕症。1978年,世界首例使 用IVF技术的试管婴儿在英国剑桥大学的波恩诊所诞生。此后,试管婴儿(IVF)技术在全世界迅速推广和应用,成为不孕不育患者的有效治疗手段。 试管婴儿适应症
体外受精-胚胎移植(俗称第一代试管婴儿)将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经优选诱导获能处理的精子,使精卵在体外自然受精,并发育成胚胎移植回母体的技术。适应症包括:
(1)输卵管性不孕:如双侧输卵管阻塞或切除,严重的盆腔粘连、输卵管内膜受损致配子运输障碍等;
(2)子宫内膜异位症,其他治疗未孕;
(3)排卵障碍:经反复(超过3次)促排卵治疗未孕;
(4)反复人工授精失败;
(5)原因不明的不孕;
(6)男方少、弱、畸精症,但精子过少或无精症、输精管阻塞者则需要借助单精子卵胞浆内显微注射治疗。
卵胞浆内单精子显微注射(俗称第二代试管婴儿)
就是在以显微注射针直接将精子穿刺注入卵细胞浆中,使卵子完成受精的技术,是一种人工干预的授精方式,只需几个至几十个精子就可以。这项技术为过去被视为不治之症的男性患者带来了希望。
适应症包括:
(1)严重的少、弱、畸精子症;
(2)不可逆的梗阻性无精子症;
(3)生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);
(4)前次自然受精失败或受精率低于30%;
(5)精子顶体异常。
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