女性生育的黄金年龄在23~29 岁,30 岁以后生育机能开始衰退,35 岁后卵巢功能大幅下降、卵子老化、基础卵泡少、染色体异常几率增高,并随着年龄的增长愈演愈烈,到了45 岁,女性基本上迎来了生育临界点。 在生殖领域,年龄和卵巢功能是决定女性生育能力的两大关键要素,这意味着当步入大龄或卵巢功能不好,自然受孕机会就会越来越渺茫,这使得不少人将希望寄托于试管婴儿。 通过过往案例总结我们发现,大龄女性试管婴儿成功率与一个关键因素密不可分——激素水平。 那么,什么是激素?激素又是怎样影响高龄女性的生育功能呢?下文为您解析。 荷尔蒙——主导人生的风花雪月 荷尔蒙(Hormone)就是通常所说的激素。对于机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。 激素是生物体产生的,对机体代谢和生理机能发挥高效调节作用的化学信使分子。 激素是由内分泌腺或具有内分泌机能的细胞产生的。内分泌细胞是一些特殊分化的,对内外环境条件变化敏感的感应细胞,当他们感应到内外环境变化的刺激时,就合成并释放某种激素。激素作为化学信使,经导管进入循环系统,将条件信息带到特定的效应细胞,引起某种效应。直接接受激素调节的效应细胞,称为该激素的靶细胞。 因为激素是通过体液传送到靶细胞发挥作用的,所以将激素调节称为体液调节。体液调节在神经系统的统一控制下,全面系统协调地调节着物质及能量代谢,从而协调生物的各项生理机能。神经既可控制内分泌系统的分泌,又可以直接分泌激素,而某些激素也可以作用于神经系统,如甲状腺素可促进大脑发育。 激素的分类 激素按化学结构大体分为四类: 第一类:类固醇,如肾上腺皮质激素、性激素。 第二类:氨基酸衍生物,有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。 第三类:激素的结构为肽与蛋白质,如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、降钙素等。 第四类:脂肪酸衍生物,如前列腺素。 以上四类激素共同作用,维持着机体的正常代谢和生命特征。而在众多激素中,有10余种极为重要,如雌激素、孕激素、睾酮、生长激素、甲状腺激素、脱氢表雄酮、胰岛素、皮质醇等。 人体几种主要激素及其功能 泰国DHC 生殖中心专家介绍说,激素的高低同样也会带来生育问题,其中以雌激素和孕激素表现的最为明显,女性如果这两种激素水平过低,就会导致女性荷尔蒙失调,造成生育问题; 简单地说,没有雌激素和孕激素,女人就不会有月经,同样也就不具备生育能力,还会出现更年期症状,出现骨质疏松的问题,所以,雌激素和孕激素对女性健康,是至关重要的。 什么是雌激素 Estrogen? 雌激素是由卵巢和肾上腺制造,为一种女性荷尔蒙,其制造与分泌是由下视丘/ 脑下垂体共同协调控制。在男性体内,雌激素则是由睪丸、肾上腺制造的睪固酮(Testosterone) 代谢转化而来。体内的雌激素可分为:雌酮(Estrone, E1) 、雌二醇(Estradiol, E2) 、雌三醇(Estriol, E3) ,其中雌二醇是卵巢所制造的主要雌激素,并与下视丘、脑下垂体共同合作,一起控制性成熟与性行为的过程。 在女性体内,雌激素作用于刺激卵巢滤泡的发育与排卵。它的职责包括使身体成熟化,这就包含了女性乳房与臀部丰润,生殖器的发育等。雌酮 E1 、雌二醇 E2 、雌三醇 E3雌激素为女性体内的主要性荷尔蒙,包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。卵巢主要合成雌二醇(E2)和雌酮(E1)两种雌激素,但周边循环中尚有雌三醇(E3)。E2 是女性体内生物活性最强的雌激素。 正常育龄妇女体内雌激素主要为 E2,随着月经周期呈周期性改变。在滤泡期初期水平最低,于排卵期达最高峰。停经后妇女 E2 水平开始下降。E1 在育龄妇女周边循环中水平较低,停经后妇女 E1 水平持续上升。停经后 E1/E2 值显著升高,雌酮(E1)为停经后妇女体内主要的雌激素,经由脂肪细胞转化而来。 E3 是 E2 和 E1 的代谢产物,活性最弱,但是怀孕妇女体内 E3 含量是未怀孕妇女的数百倍乃至上千倍。 怀孕晚期测定母体血中或尿中 E3 值,可作为胎儿胎盘功能的评估。雌激素缺乏妇女可能会呈现以下症状:热潮红/ 发冷、夜间盗汗、乳房下垂、月经频繁/ 月经过少、无月经/ 闭经、痉挛性痛经、阴道干涩萎缩、性交疼痛、阴道/ 子宫脱垂、压力性尿失禁、体重增加、水肿/ 肿胀( 腹部,胸部) 、持续性疲劳、性冲动/ 性欲降低、骨质流失、不孕与心血管疾病。 雌激素之于女人 雌激素不对了,随之而来的问题一箩筐:月经不对了,体形不对了,皮肤不对了,情绪不对了,身体感觉不对了,和“他”在一起也不对了…… 但其实人体内的雌激素数量非常之少,同孕激素、雄激素一起,在大脑高级中枢的调控之下,通过下丘脑-垂体-性腺(卵巢)这样一个三级结构来有效控制女性发育、月经和性功能的正常运行,这三级结构相互制约、相互影响,也就是说,从大脑到卵巢之间的任何一个环节发生障碍,都可破坏平衡导致雌激素分泌的紊乱。 全面了解女性激素、平衡与转化 女性生殖内分泌系统是由下视丘(hypothalamus)、脑下垂体(pituitary)、卵巢(ovary)、子宫(uterus)所组成。这个系统的主要特色是靠荷尔蒙交流于组织间,并充当各组织间互相调节与控制的信使。
泰国DHC生殖中心专家介绍说,卵巢衰退后的趋势不可逆,我们唯一能做的就是保养和改善,尤其是大龄女性,每月间的激素值都会发生很大的变化,即生育能力也会发生变化。所以,大龄女性必须抓住任何可以受孕的机会,即便没有怀孕的计划,也应把卵子/囊胚冷冻保存起来,切不可因一时的犹豫而造成终身的遗憾。
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