泰国试管婴儿如何应对子宫内膜薄来助孕

　　泰国试管婴儿如何应对子宫内膜薄来助孕

　　什么是子宫内膜薄?

　　适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的土壤贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。在人类辅助生殖技术中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日或给予体支持当天，超声下子宫内膜厚度<7 mm或8 mm即可认为是薄型子宫内膜。而在排卵期间子宫内膜在8-12mm之间是属于正常范畴。

　　子宫内膜薄做胚胎移植能成功吗?

　　这种情况做试管机率不大，但是也有可能!多方泰国试管婴儿研究指出，当子宫内膜厚度小于等于6mm时，移植高质量囊胚仍能获得3成以上的妊娠率，甚至有个别报道仅仅为4mm的内膜成功怀孕的例子。

　　从这个角度来看，单单因为内膜厚度而放弃胚胎移植也是不完全正确的，目前尚没有一个标准说子宫内膜薄到什么程度就绝对不孕。

　　但是总的来说，种植窗口期，子宫内膜厚度适宜，为8-12mm。这个时期的内膜养分充足(各种细胞因子，黏附分子，生长因子，糖蛋白等)，血供丰富，就像温暖湿润软绵的“沃土”，等候胚胎的植入，成功率会更高，所以建议打算做试管的女性，要调理好子宫内膜。

　　子宫内膜薄往往对药物呈低反应或无反应状态。其病理生理特征为：腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良及血管内皮生长因子低表达。

　　为什么会子宫内膜薄?

　　1. 外科因素

　　宫腔粘连(IUA)，这一定是你映入脑海的第一个答案，当然也是引发子宫内膜薄的最常见因素。

　　超过 90% 宫腔粘连的病例都有宫颈扩张和流产后刮宫史，临床上表现为少经或者闭经，不孕，以及辅助生殖治疗时的着床失败。有过扩宫和流产后刮宫经历的 IUA 常发生在子宫峡部(51%)和宫角(31%)处。

　　2、年龄因素

　　年龄因素除影响卵子质量，也是ART 周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素，内膜厚度与年龄因素呈负相关。

　　研究发现RT周期中年龄<26 岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm，而年龄>40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm)，且在>35 岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高，而<35 岁组中并无此相关性，因此强调“内膜年龄”的概念( age of the endometrium)。

　　3、ART相关药物及促排卵方案

　　氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药，但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期，常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。

　　因此，建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中，需综合考虑方案的选择，争取新鲜周期移植。

　　4、不明原因薄型子宫内膜

　　临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜菲薄，部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。

　　研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。

　　子宫内膜薄该如何调理?

　　中药调理是一个好的方法，不过找中医也是很讲究的，每个人的体质不一样，对中药的反映也是不同的，要找到自己适合的中医是非常关键的。但是传统的调理方式相对来说周期较长，年龄偏大的夫妻往往很容易错过受孕的黄金年龄。因此，尽早到正规医院接受治疗十分必要!

　　子宫内膜薄的药物治疗主要是根据其引起原因来制定，比如人流刮宫可以引起子宫内膜变薄，尤其是过度刮宫之后会损伤子宫内膜的功能层，甚至损伤到基底层，影响卵巢分泌雌孕激素，导致受损的子宫内膜不能完全长上来，导致子宫内膜变薄，此时可以应用雌激素、孕激素进行调理，也可以选择口服避孕药治疗。

　　除了药物治疗外，还要进行食疗，在均衡饮食的同时多食用豆浆、坚果类食物，提高体内雌激素水平。

　　在做泰国试管周期内，移植前泰国医院会开子宫内膜调理的药，在移植当月吃，子宫内膜检查合格后再去泰国移植，对于女性如内膜薄的不需要过度担心，可以用其他的一些方法，如子宫内膜灌注的方法也可以内膜达到标准再移植的。

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