生育知识|纠结要不要做美国试管婴儿？

生育知识|纠结要不要做美国试管婴儿？

常有人问我:“我年龄大了想尽快生孩子，想做美国试管婴儿行不行? 美国试管婴儿成功率怎么样？我的孩子跟正常怀孕的孩子有什么区别？做美国试管婴儿对妈妈有什么不良影响？”

每每我听到这些问题既高兴又着急,高兴的是美国试管婴儿技术被越来越多的患者所熟悉,着急的是因传播的局限性，患者对“试管婴儿”技术仍有很多问题，我觉得有必要将“试管婴儿”技术与大家分享。

试管婴儿的历史

世界上首例通过“体外受精-胚胎移植”技术（俗称“试管婴儿”技术）成功妊娠并分娩的婴儿于1978年出生于英囯。这个幸运又特殊的女孩儿名叫“露易斯”，她出生后各种媒体广泛宣传这一医学奇迹,中国大陆首例“试管婴儿”——郑萌珠在 1988年3月10日诞生。

经过40多年的发展，日渐成熟的“试管婴儿”技术已帮助诸多不孕症夫妇心愿成真——孕育出一个健康的孩子。

据统计，全世界已诞下800多万“试管宝宝”，而目前每年超过10万个“试管宝宝”在全球诞生；进入21世纪以来，大约每出生100个婴儿就有1个“试管宝宝”。这些数据也反映了全球日益严峻的不孕不育问题，不孕不育症已成为21世纪的第三大疾病。我国的调查数据显示:目前我国约有4000多万个不孕不育家庭正承受着没有孩子的辛酸与痛楚，而且这个数据还在以每年至少十万的惊人速度递增。

因此，咱们今天很有必要从多数人关心的几个方面好好聊聊“神秘”的“试管婴儿”技术。

据说“试管婴儿”技术有四代

是不是代数越高越好呢？

目前 “试管婴儿”技术主要是指最常用的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）、植入前胚胎遗传学检测（PGT）（包括既往的PGD和PGS）、卵胞浆置换技术和卵子干细胞技术，按照出现时间的早晚，聪明的中国人将上述技术依次俗称为第一、二、三、四代“试管婴儿”。当然“美国试管婴儿”技术还包括一些衍生技术比如辅助孵化、卵子冷冻、胚胎冷冻、囊胚培养等。很多患者都会要求医生给他们用最先进的技术，而实际上，我们俗称的“美国试管婴儿”代数并非像智能手机或电脑CPU处理器那样的更新迭代，而更讲究的是“适合”，每一种技术都有适合的人群——即医学上的“适应症”。必须强调的是，在生育问题上，所有的生殖医学专家都会更推崇“自然”。相对而言，代数越低的“试管婴儿”技术越自然，越是被推荐首选的。

目前第一、二、三代“试管婴儿”技术已经在全球开展，第四代试管婴儿技术仍停留在科研阶段，国内尚未获批开展临床应用。

具体选择哪一代，在做试管婴儿之前，专家会根据你的情况综合评估后给出建议，以提高美国试管婴儿成功率。

美国试管婴儿成功率多高?

谈及成功率这个问题，首先必须明确用什么指标来衡量，不同指标差异很大。临床上，最常用的指标是临床妊娠率，是指在已行胚胎移植的周期中，获得临床妊娠的人数/总移植人数；而试管助孕的终极目标是获得健康活产，因此，更应该以活产率来评估成功率,即活产的人数/移植的人数。

这2个指标仅是针对已获得胚胎移植机会的患者群，可对于所有接受“试管”助孕的患者来说，这个率明显会再降低。无论是哪一个率，时间是一个非常重要的指标，不同时间段，结果可能差异较大，一般多以年为单位来计算更准确。现在更提倡以“累积活产率”来更准确的反映辅助生殖技术的有效性。

事实上，不同生殖中心的数据差异可能较大，除上述影响因素外，部分原因可能与病人的选择有关，比如有些中心会挑选更年轻或病情简单的患者行IVF治疗，因此，美国试管婴儿成功率自然会高于那些接受困难患者的生殖中心。患者夫妇应选择医疗技术过硬的生殖中心，并与生殖内分泌医生充分讨论自己的成功率。

总体而言， IVF经过40年的发展，美国试管婴儿成功率显著提高，但不同国家及生殖中心仍可能存在较大差异，患者年龄、不孕原因、不孕年限、生殖中心的专业经验、移植胚胎的数量、IVF的用药方案（自然周期或促排卵周期）等因素都会影响成功率，而年龄最关键。