泰国试管婴儿移植后的黄体支持
在泰国试管婴儿的治疗中,胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。
正常怀孕的女性是不需要黄体支持的,而在体外受精胚胎移植促排卵过程中,大多使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节。停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平,另外多卵泡发育导致的高雌激素水平,及取卵时使颗粒黄体细胞减少,导致黄体功能不足,影响胚胎的着床与发育。所以给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能,维持妊娠过程。
黄体支持可以采用HCG,黄体酮,HCG与黄体酮联合用药三种方式,通常采用黄体酮进行黄体支持的方案比较多。黄体酮补充有口服、注射剂、阴道栓剂三种方式,也有口服达芙通、益玛欣联合黄体酮注射剂的方案。黄体酮注射剂肌注新鲜胚胎移植后通常每日打三针60mg,冻胚移植后打两针40mg。阴道用黄体酮为黄体酮缓释凝胶(雪诺同),价格较贵,但是不用打针,使用方便。通常来讲,黄体酮注射剂吸收比较稳定,是最常用的方法。
黄体支持一直要到14天等待期结束,根据是否怀孕,决定是否需要继续使用。如怀孕则继续黄体支持到孕2-3个月为止。因为黄体酮注射时每天都要做的功课,最好找一家附近的社区医院打,不需要天天去大医院排队。在移植后的头几天,最好让社区医院的护士上门打针,您可以保证较好的卧床休息,一般社区医院都可以适当收费,提供上门服务。很多备孕妈妈打黄体酮后会出现臀部打针处硬结,可以进行热敷,或者敷土豆片帮助吸收。
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