科普：试管婴儿中的胚胎移植问题

    在试管婴儿中，胚胎移植是非常关键的一步，只有将健康的胚胎成功移植才能够顺利着床，胚胎着床是指胚胎种植到子宫内膜的过程，受精卵着床后标志着受孕的成功，也是进行妊娠过程的基础。

    在遇到的众多患者中，很多会提问到关于胚胎移植的问题，下面整理了一部分分享给大家，仅供参考，具体情况因人而异，需要听从医生专家指导：


Q：准备多少个胚胎再开始移植呢？
A：理论上只要有胚胎而且子宫内膜达标就可以移植，不需要累积冻胚。对于卵子储备不足或大龄患者，考虑到卵子质量会随年龄降低，可以先累积胚胎再开始移植。如果能够有4-6个胚胎，其中2-3个囊胚时开始移植，可以到达较高成功率。



Q：移植周期需要第几天到医院？
A：如果不取卵，只是做冻胚移植，可以在月经开始D14天到达医院，检测内膜和激素情况，如果满足移植条件则在D17天移植初期胚，D20天移植囊胚。



Q：移植后大概多少天才能着床?
A：着床时间每个人是不一样的，受精卵是靠输卵管的绒毛摆动输送到宫腔的，一般情况下囊胚移植后大约3-4天可能着床，但还是强调下着床时间跟个体差异有关。



Q：哪些因素影响着床？
A：影响着床的因素包括胚胎质量，子宫内膜和形态，如果有多次不着床或者反复自然流产的考虑免疫和基因问题。如果能够有G3或者G4级的高等级囊胚，那么在一般比较好的辅助生殖中心单次移植的成功率有60-70%，并且此时的这个成功率受患者年龄影响也不是很大。



Q：什么时候该验孕呢?
A：囊胚移植10天后可以考虑开始验孕，不过为了保险起见也可以等到满14天。如果HCG大于35mIU/ml就表明怀孕，隔天看血值翻倍，再过两周以后看胎心。



Q：移植后活动是否会影响着床，需要卧床吗？
A：一般建议是移植后不做大量活动即可，并没有特别的卧床要求。女性身体站立时子宫处于斜躺状态同样有较好的子宫位置利于着床。并且最新的调研数据说明移植后是否卧床对成功率没有区别，因此患者可以根据自己的情况自行安排。


　　

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