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科普:试管婴儿的基本认识

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试管婴儿是科技发展为不孕不育人群带来的一大福音,试想一下,去医院发现在自然状态下,没有当妈妈的可能了,这心情就跟宣判了死刑一样样的,但是突然发现还有试管婴儿这终极武器,什么郁闷心情都退散了。

试管婴儿

什么是试管婴儿?
试管婴儿又叫体外受精-胚胎移植。是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。


试管婴儿有什么好处?
1、不孕不育患者的福音
试管婴儿是因输卵管不通而不孕不育的夫妇的唯一选择,不仅如此,有很多不明原因的不孕不育患者,或者明确了不孕不育的原因,而不能治愈,对于这类的患者,试管婴儿同样适用,圆了众多不孕不育患者的求子梦。
2、促进优生优育
第三代试管婴儿,也叫做胚胎移植前遗传病诊断(PGD),在胚胎植入子宫前,进行遗传学检查,可降低婴儿患上严重遗传病的风险,促进了优生优育,对拥有健康的孩子意义重大。


什么人群适合做试管婴儿?
1、严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水,输卵管结核而子宫内膜正常,异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全,输卵管结扎术后,宫外孕等双侧输卵管切除等。
2、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
3、免疫性不孕症,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
4、男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。
5、原因不明性不孕症。
6、其它原因的不孕治疗无效者。
7、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。
8、其它:如卵泡不破裂综合症等。


哪些人群不合适做试管婴儿?
1、接受和提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2、接受和提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3、接受和提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4、女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。


做试管婴儿需要什么条件?
试管婴儿的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则。因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁。做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。


试管婴儿的过程

为什么要进行促排卵治疗?
不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。


促排卵方案有哪些?
排卵抑制剂
促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。
长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂;
短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂;
拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
促排
GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予HCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。

如何取卵,有哪些危害?
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
取卵造成的副损伤
①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。
②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。
③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。
④盆腔感染
体外受精是什么?
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

胚胎移植过程是怎样的?会不会很疼?
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
  由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。


是要一直补充黄体酮吗?
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。


什么时候可以确定是否妊娠?
胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。


试管成功率多高?
试管婴儿成功率一般在40%-60% 具体是需要看实际情况的,有很多因素会影响到。
1、子宫异常:如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
2、年龄因素:年龄因素是影响体外受精成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。40-45岁妇女体外受精的妊娠率为11%,45岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为4.7%。



有些人做试管总是反复着床失败,原因是什么?
胚胎反复着床失败的原因很多,有些原因并不清楚,可能有帮助的处理包括:
①查夫妇双方的染色体核型;
②行宫腔镜检查,除外宫腔异常,如存在子宫内膜息肉;内膜活检,检查有无子宫内膜炎(病理);
③宫内膜血流测定:一些文献报道,内膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究没有得到这样的结果;
④如果存在输卵管积水,一定切除积水的输卵管;
⑤于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;
⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

试管婴儿与自然生育的婴儿有区别吗?以后可以正常生育吗?
目前根据各国学者的研究表明,试管婴儿与其他自然怀孕的孩子的智商应该是没有差异的。从我国国家卫生部统计的数据来看,试管婴儿与自然怀孕出生的缺陷是没有显著差异的。




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4 个评论

陪迩走完  困困  发表于 2015-5-13 16:55:18  | 显示全部楼层
谢谢分享~

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这份爱至死不渝  困困  发表于 2015-5-13 16:55:24  | 显示全部楼层
顶顶顶

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不离不弃纯扯淡  困困  发表于 2015-5-13 16:55:29  | 显示全部楼层
好贴

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半醉半醒半痴呆  困困  发表于 2015-5-13 16:55:34  | 显示全部楼层
收藏了

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  • 试管婴儿

    主题:11278 帖数:150208

  • 做试管婴儿的妈妈都是折翼的天使~~~加油~下个中的就是你!
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