孕期营养补充和孕期检查

妊娠期被分成三个阶段：

妊娠早期：0-14 周;

中期：14-27周;

晚期： 28周后。


妊娠早期：

清淡饮食，易消化，利于降低妊娠反应。如新鲜蔬菜水果，大豆制品，鱼， 禽类，蛋类以及各种谷类。如果有恶心呕吐反应，少食多餐，要保证总的摄取量，保证足够富含淡水化合物食物： 每日至少130克碳水化合物。首选易消化的粮谷类（200克左右全麦粉或180克大米）。 此阶段不需要过分强调平衡饮食。

多吃含叶酸食物防治胎儿发生神经管畸形和早产。如肝脏，深绿色蔬菜和豆类，每天额外补充叶酸片。

中晚期：

增加鱼，禽类 蛋类 瘦肉等优质蛋白质，中期每日增加50克，晚期再每日增加75克。深海鱼每周2-3 次。增加奶类，补充蛋白质和钙质。中期开始每天至少250-500克奶制品和600毫克的钙。
增加碘摄取,孕期每天230ug, 除了碘盐外还可以适当补充些海产品如海带，紫菜。

铁丰富食物： 孕妇是缺铁性贫血高发人群，给予胎儿铁储备需要，中期开始增加，每天20-30G克红肉，每周1-2次内脏或血豆腐。选择性补充铁补充剂。

每天30分钟以上中等强度运动： 散步，体操，游泳。


孕期营养补充注意：

热能：

怀孕早期不需要额外增加热能，但是在怀孕第4个月到分娩，原饮食基础上要每日增加能量200kcal, 相当于200-450克主食。

蛋白质：

早期不需要特别补充，但是在妊娠中期晚期需要额外补充。中期开始每天增加蛋白质15克， 如鱼，禽类，蛋类，瘦肉和奶制品。

碳水化合物：

提供能量的主要物质，最好占总热量50-60% ，妊娠中晚期每天增加35克的主粮类。

脂肪：

占总能量的25-30%， 过多会超重引发妊娠并发症。不过长链不饱和脂肪酸对胎儿大脑和视网膜有好处，适当多补充鱼类，尤其是深海鱼，核桃。

维生素：

早期就要补充！不足或过量都会引起畸形。

无机盐和微量元素：

无机盐中钙，镁，微量元素铁，锌，碘是胎儿发育必需，缺乏导致发育不良，早起缺乏易畸形。

膳食纤维：

虽然膳食纤维不容易被人体吸收，但可降低糖，脂肪吸收和减缓血糖升高，预防改善便秘和肠道功能。孕期需多吃纤维丰富蔬菜，低糖水果和粗粮。


孕期检查

世界卫生组织建议产前检查至少8次:

12周之前

20周

26周

30周

34周

36周

38周

40周

当前国内的产前检查：

6-13周（一次，下同）

14-19周

20-24周

25-28周

29-32周

33-36周

37-41（每周一次）


孕期专项检查介绍：

9-13 周：

超声波检查严重胎儿畸形；

11-13 周期间：

通过测量胎儿头臀长度CRL，可以准确估计怀孕时间，调整孕周。

另外此期间可以测胎儿颈部透明带，胎儿鼻骨，来评估染色体和畸形风险。

12周：

用多普勒胎心听诊仪测胎心；

12-22周：

无创产前检查NIPT；

18-20周：

一般听诊器就能听胎心，正常心跳110-160次/分；

16-22周：

羊水穿刺；

20-24 周：

胎系统超声筛查胎儿结构畸形；

其他检查：

彩色多普勒超声：

中期评估子痫前期风险

晚期评估胎儿贫血程度

电子胎心监护EFM:

连续记录胎心率动态变化，描记子宫收缩和胎动情况，反映三者关系。

无应激试验NST：

用于产前监护，测胎动时胎心率变化；预测胎儿宫内储备功能。

缩宫素激惹试验OCT ：

用缩宫素诱导宫缩记录胎心率变化，用于产前监护和引产时胎盘功能评估， 预测胎儿宫内储备功能。