上海永远幸妇科医院，是日本加藤医院在中国的唯一一家直营分院。它引进日本加藤的微刺激周期和自然周期治疗法，以及顶尖的实验室胚胎培养技术，让姐妹们不用再辛苦地去海外做试管。上个月邀请了加藤神户医院的院长河内谷 敏来上海永远幸坐诊，有10位播种姐妹报名参加问诊。
1988年3月毕业于山形大学医学院
担任山形大学医学院妇产科住院部主任
就职于国立成育医疗中心等多家医疗机构
2005年11月新宿加藤女子医院
2012年1月担任神户元町梦医院IVF中心院长
姐妹问：近半年我的身体状况很不好，体重不断增加，月经越来越少，甚至需要靠服药来达到，也看过医生，他说我是多囊卵巢。我们夫妻备孕已经两年多了，还是没有怀孕，我该怎么办？河内谷答：目前这样的状态在我们医学上叫多囊卵巢综合征。首先，要“管住嘴，迈开腿”，把体重降下来。其次，配合药物治疗，降低体重，促进排卵，指导同房。姐妹问：我可以自然怀孕吗？河内谷答：如果男方精子正常，您的输卵管检查没有问题，可以考虑促排卵周期同房指导，争取自然怀孕。但因为是多囊卵巢，卵泡数量较难控制。用药少，卵泡发育不起来；用药多，又易发生一次性多个卵泡成熟易致多胎妊娠而取消治疗。所以，一般在慎重用药下尝试同房指导3-6个周期，仍不成功者，考虑直接做试管治疗。
姐妹问：我amh低是否就是没希望了？河内谷答：AMH有ng/ml和pm两种单位。如果是2 ng/ml的话，就等于14pm，相当于40岁的平均值。您的AMH值相对于您的年龄来说确实较低，但并不是到了没有希望的地方。姐妹问：AMH低会影响卵子的质量吗？河内谷答：AMH值本身和卵子的质量并没有关系。卵子质量和年龄有很大关系，随着年龄的增加，卵子会老化，质量会下降。AMH值低，意味着您卵巢内卵子的储备比较少，即使是通过大量注射促排卵药物，得到的卵子也不会多。姐妹问：那我这种情况应该怎么办？河内谷答：对于AMH值低的年轻患者来说，促排卵效果也许不是很好，但是在这为数不多的卵子当中，一部分卵子质量并不差。您还很年轻，AMH值虽然低，只要有卵泡长起来，其中出现好质量卵子的概率还是很高的。但是，AMH值低，说明残留卵泡数变少，会有早期绝经的倾向，建议您在不对卵巢造成负担的情况下，还是尽早取卵进行试管。
姐妹问：我卵子质量差，该怎么办？以前做过多回大促都没成功，微刺激会好转吗？
河内谷答：大量注射促排卵药物，有可能导致下个周期，甚至下下个周期的卵泡发育异常，出现不良卵泡或不良卵子，严重的可能由于不良卵泡导致激素分泌异常从而引起月经紊乱。所以，我院一直遵循对身体温和的促排卵方法，不会对身体有任何负担。如果每个周期都可以自然排卵，身体自然选择生长出来的卵子应该是质量最佳的。
姐妹问：听说在永远幸医院采卵时是不使用麻醉的是吗？那无麻醉采卵对我们有什么好处？
河内谷答：我们集团在采卵时是不使用麻醉的。如果卵子个数很多，或者对于疼痛特别敏感的患者可以采用局部麻醉。麻醉药引起的副作用，我们决不能轻视，比如呼吸困难，呼吸停止，心律不齐，术后的不舒服感，头晕等等。即使是意识清醒的浅麻醉，也可能在采卵手术中反射性地引起患者身体移动造成穿刺转向，引发事故。另外，无麻醉的话，手术中可以和患者沟通，避免事故，患者也可以通过屏幕自己看到采卵的样子，第一时间直接了解自己的采卵情况。
河内谷院长在中国拥有众多的“河粉”，因为他经常来中国，亲切、细心的风格又很受大家欢迎，粉丝们亲昵地称呼为他“谷谷院长”。 ‘谷谷院长’11月份来上海时，还有粉丝特意带上自己的小宝宝到现场合影。
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