[试管婴儿]关于男方精子少弱崎导致反复胎停流产或反复试...

一直以来在播种网前水，看到很多姐妹由于男方精子少弱崎导致反复胎停流产或反复试管失败的例子，我想谈谈我对这个问题的看法。因为自己也曾胎停流产过，所以特别作过很长时间这方面的研究。以下是我从各大生殖专业论文以及目前就这一问题各国人工辅助生殖机构的解决方案中总结出一些可能对大家有用的信息。希望以此抛砖引玉，得到姐妹们的响应，为解决这个问题提出新的思路。
首先，现代医学认为胎停流产大致有以下几种原因
1，母体激素不够，主要是孕酮不足，那么补孕酮就可以了。
2，母体受到细菌病毒感染
3，胚胎染色体异常， 这个占大部分，属于优胜劣汰。
4，母体免疫功能干扰
5，母体凝血功能障碍，导致胚胎无法吸收到正常的营养最终枯萎胎停
除了胚胎染色体异常，今天的医学科技已经有办法解决几乎剩余的其他问题， 在此不多赘述。 但是染色体异常是个棘手的问题。为什么会出现这样的事情呢？有以下几种可能
1， 父母本身有染色体异常，比如平衡易位，或多一条少一条染色体等等， 这样的夫妻要么靠自然怀孕博采，有时也能得到活胎要么作第三代试管，胚胎移植前染色体诊断。
2a， 父母本身染色体正常，但是男方有少弱崎，这样的例子值得做进一步检查， 特别是男方要查y染色体片断是否完整。因为染色体检查时只看数目对不对，有没有易位，染色体有没有缺失， 对于个别染色体上的片断不做检查。 我们知道正常的精子产生直接受Y染色体上长臂近端的无精症基因AZF(AZFa、AZFb、AZFc)影响。该区域的缺失，主要导致男性不育症，又称Y染色体微缺失综合征。y染色体微缺失约10％～15％的无精病例和5％～10％的严重少精病例都发现含AZF基因在内的称为DAZ片断的新发生性缺失。所以可能男方染色体23对正常，但是y染色体有微缺失，这就导致胚胎染色体异常，最后胎停流产。这种情况同上，要么自己怀孕希望是女孩，要么借助第三代试管筛选胚胎。
2b，查y染色体也正常，男方少弱崎， y 染色体没有微缺失，但是崎型率特别高，很多医生就说没问题，用第2代试管。欧美这几年生殖辅助机构开始特别关注这一类看似都正常却反复胎停流产的案例。认为这与病人精子头部染色体的完整性不好有关。这个是我研究的重点，将在以后细述。
3, 父母查下来什么都正常，那只能说胚胎在发育过程中细胞没有分裂好，是一种偶然现象， 像电脑时不时死机。无须担心， 调整心情准备迎接下一次怀孕。
看来是没人关注我这个帖子，没关系，我还是把我所知道得都写出来，可能国内辅助生殖现在还没深刻认识到精子头部染色体完整性的重要性，所以对此的研究甚少，随着以后国内对这一块认知及检测水平的提高，大家会慢慢关注这个问题的。我想说的事，其实有些因男性精子问题造成的不育，可能目前是无法治疗的，即使使用试管2代也未必能解决问题。这样的话，我们就该考虑是否有必要浪费时间金钱健康做试管了。我们知道精子头部携带着人类染色体dna 物质，如果精子崎型大多都在头部，可能精子所携带的nda物质是不完整的，那么这样的精子即使受精后在分裂阶段就会不断出错，导致最后无法分裂下去，造成胎停。那就有必要做一个DFI（精子DNA完整性）的测试，国外测试两点，一个是dna 碎片率，另一个是染色质解凝率。一般来说， 一个健康的卵子可以弥补精子头部染色体略有碎片或者染色质不够紧凑，但是凡是有个度，超过这个度了，卵子就无法弥补了。这个度是多少呢？普遍认为DNA 碎片率为百分制30以上，染色质解凝率百分之25以上。国外试管行内认为超过这个范围， 试管的成功率会打折，超过这个范围百分之50以上，普遍认为胚胎发育无法正常进行，没必要试管了。有很多夫妻作了多次试管，胚胎受精率低或即使有胚胎移植， 最后还是着床失败或反复流产，医生这才想到这个精子dna 完整性的测试，结果一出来，大家都知道为什么屡战屡败了。那么目前国外有什么先进的办法可以帮助这些精子dna完整性差的病人实现做父亲的愿望呢？ 我下面接着讲。我老公查精子查了碎片率，还好正常。但是顶体酶不达标。畸形率也高。楼主的研究非常有意义！可以给很多盲目焦急的试管人提供一定的建议。
我老公染色体微缺失，严重少弱精，大夫说做二代试管，但我们前后移植四次没有着床，时间精力金钱都浪费了很多，现在觉得开始就该做供精的，唉谢谢奥林匹克！看了你的文章，觉得你很懂很专业！我老公也是少弱畸，染色体正常，请问还要做什么检查，才能知道精子y染色体片断是否完整？谢谢你！
查y 染色体有没有微缺失和精子染色体完整性DFI，不知道国内有没有这个。
谢谢你，我的研究就是这个目的，毕竟试管伤身体， 费钱，花精力，如果成功的概率由于男方很低应该再三考虑后才进行。你其实可以做第3代胚胎植入前诊断，只要是个女孩你们的问题就可以得到解决。加油。
这两项检查国内都有，在三甲医院生殖中心可做，换句话说，可以做试管的医院，很多都可以做这两项检查。。。楼主说的很有道理，我也是关注这方面半年了，大多数胚胎染色体异常都是偶然现象，下一胎成功的几率很大，反复胎停的，一般都是男方精子质量有问题。我就是空囊一次，检查都做了，两人染色体正常，老公弱精，畸形率高，中药加维生素治疗中，有些成效，但还是很迷茫，在国外一般怎么看待和改善这个畸形率呢？？？？
既然有人问起，那我就谈谈国外生殖辅助对付精子崎型和精子染色体完整性差这方面的最新技术，有些欧洲国家开始使用一种卵泡浆内选择性单精子注射(imsi)。　就是说在传统的第二代试管基础上用一个６６００倍放大镜挑选一个形态好的精子。一般的二代是用一个４００倍的放大镜，有些精子头部的问题看不到，比如说空泡。而空泡恰恰是精子老化凋林的一个重要标志，精子在产生的过程中已经为将来的退化凋林做好准备，这些准备凋亡的精子往往携带的ｄｎａ物质碎片率多，并且染色质不紧密，有扩散的症状。这个空泡无疑是一个老化的标记，所以用６６００倍放大镜可以挑出一个没有空泡或者只有一个空泡的形态较好的精子，　从而增加临床怀孕率及活产率。这个技术在法国已经有近十年的临床应用，得到业界及患者普遍的认可。我今年初在国内就诊时特别问过专家，目前国内还没有这个技术，希望这个技术可以尽快地被国内的医院引进使一些特定的患者可以得到满意的治疗结果。
另外，目前还有一个最最新的技术，ｍａｃｓ　即Magnetic Activated Cell Sorting　用一种特殊的磁场把在精子头部细胞膜上一种残留的物质磷脂酰丝氨酸（phosphatidylserine)探测出来，这种特殊物质残留在精子头部细胞膜上是凋亡精子的一个重要监测指标。好像查下来只有西班牙进入了临床应用阶段。这个与上面那个技术比较下来，适用面更广。因为经过这个无损伤技术把好的精子挑出来以后，还可以进一步做人授或者二代试管。
那很少看到国内有人做这些测试，还以为没有呢，那国内的医生太不重视崎型率，精子染色体完整性了。哎，庸医。
看来国外也无法降低这个DFI。只能是通过试管来解决了。国内的好多医院现在都有重视这个指标了，广州市内能做这个检查的医院都有十家八家的，只是很多胎停的女人还没有关注到这一点。。。楼主听说过左卡尼丁可以改善这个指标吗？？？
托托妈 发表于 2012-10-4 15:11  看来国外也无法降低这个DFI。只能是通过试管来解决了。国内的好多医院现在都有重视这个指标了，广州市内 ...
目前国外认为用新的技术可以解决这个问题，没必要花时间在保健品上。其实不一定要试管啊，西班牙那个ｍａｃｓ　技术可以做人授的，只要女方的输卵管通畅。
左卡尼丁可以提高精子数量和活力，对染色体完整性没有帮助，　我已经试验了９个月了。但是国外有些专家认为用抗氧化剂可能对这个有效。比如维他命ｅ和ｃ，大量吃每天３００－５００ｍｇ，　但是长期这么吃对健康也不利。
太好了，我终于看到这样的文章了！我老公精子质量很差 ，全D级的，偶尔有C级出现，想去试管但一直没敢动。
因为我了解到很多跟我同样的，试管基本都失败了，就是成功的也是没胎心的，或者胎停的。国内的医院很补负责，就说只要有活的精子就可以试管。我一直感觉精子质量太差，试管也不怎么行的。从你的文章里还是看出一点
你老公的精子活动力差，形态如何？有没有炎症？有没有做过染色体检查以及y染色体微缺失检查？
活动力差不一定精子染色体完整性也差， 是两个概念， 我这里主要是讲后者。 楼主，我问下我的这个情况，我是反复胎停几次的，查了很多，现在查出我的雄激素高了点，在吃达英35，和打封闭抗体的针，这次我给老公查了下精子的巴氏染色分析，以前给他做过普通的精液检查，结果还好，A级的20%多，这次做的巴氏染色检查医生说精子的形态不好，正常的是2%多点，不正常的97%多，畸形率是70%多，其中包括头部畸形，颈部畸形，尾部畸形，还有什么综合畸形。可是另外的检查单上显示A级是10%多点，我想问下我老公的精子形态不好是不是就是质量不好，会导致我胎停，严重吗？是否一定要做试管了？麻烦您能百忙中帮我看看，谢谢了，祝您国庆节快乐哦
精子崎型率高，　待查
染色体检查以及y染色体微缺失
精子染色体完整性ＤＦＩ
而且你做的这个精子形态检查３个月后还要在做一次确认，　因为一次的结果不能完全说明问题。这些数据我才能给你分析。　我也是刚胎停，老公还没有去做精子检查，但是老公年龄偏大了（已经过了50），所以我有点担心他的精子质量。因为在孕前我做了各项检查，显示均正常。
如果老公精子质量确实不高的话，是否可以做试管？婆婆说实在不行就去做试管。。。。
如果要试管最好做一些检查，可以参考我前面的回帖。
我家的也是微缺失，只有D级。流产过一次，试管生化了。现在等待下一次试管。真的哭无泪了