人工授精or试管婴儿，应该如何选择？

人工授精or试管婴儿，应该如何选择？
越自然的受孕方式，越符合自然规律，生育后代越健康。但不得已要采用辅助生殖技术时，该用人工授精还是试管婴儿呢？
如果按照生育方式的自然程度由高到低、花费由低到高进行排序，依次是人工授精、试管婴儿。而且，两者有各自的适应症。
1人工授精：输卵管通畅才能做
人工授精（IUI），就是先将男方射出来的精液，在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理，挑选出活动能力最好的那部分精子，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合。
做人工授精的前提条件，包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。
如果有下列情况，可以做人工授精：
·        轻中度的男方精子或精液异常，如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化；
·        男方性功能障碍，可以把精液射出体外，但是不能把精液射入女方阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难；
·        女方阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道；
·        女方宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等；
·        女方排卵障碍；
·        女方轻中度子宫内膜异位症；
·        免疫因素，如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性；
·        不明原因性不孕不育。
如果做了三次人工授精都失败，一般就要做第一代试管婴儿（IVF-ET）。当然，有的人可以继续再尝试几次人工授精。
2试管婴儿：“一女二男三遗传”
“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，是体外受精与胚胎移植技术的俗称。其过程是从女方卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到女方子宫内，使之在子宫内着床和妊娠。
过去，试管婴儿技术被分为三代，目前这种三代的分类方法已不被接受了。但为表述方便，本文暂时沿用这三代技术的分类方法，各自针对不同的生育难题，粗略概括为“一女二男三遗传”。
第一代试管婴儿技术
所谓的第一代试管婴儿技术，即常规试管婴儿技术（IVF-ET），是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来，放到优选处理后的精液中，然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎，再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育。
这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。常规试管婴儿主要适用于女性输卵管因素的不孕症，例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。
第二代试管婴儿技术
所谓的第二代试管婴儿技术，即卵胞质内单精子注射（ICSI），是在显微镜下，医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合。
主要适用于严重的男性不育症，例如严重的少、弱、畸形精子症，严重的精子顶体异常，通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。
第三代试管婴儿技术
所谓的第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断（PGD），是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后，对胚胎进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。
3人工授精和试管婴儿，花费多少不同的辅助生殖技术的成功率和费用是不同的，人工授精的妊娠率（即让女方怀孕的百分率）为12.48%，常规试管婴儿的妊娠率为47.32%，卵胞质内单精子注射（ICSI）妊娠率为46.23%，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）妊娠率为37.16%。
包括检查和治疗费用在内，每次人工授精的费用约3000~5000元，常规试管婴儿和卵胞质内单精子注射（ICSI）的费用约2.5万~3万元，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的费用约3.8万~5万元。当然，由于每个人的病情不同，具体费用也会有所差异。
什么是人工授精？
人工授精是用非性交方式将男性精液注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于男性不育。
根据精子的来源可分为配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。
人工授精的适用人群？
1.男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。
2.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。
3.免疫性不育。
4.原因不明的不育。
人工授精有哪些风险？
体内人工授精是一个相对简单、安全的过程，而且严重并发症的发生风险也较低。可能出现的风险往往包括：
1. 感染——研究表明不到百分之一的女性可能在术后发生感染。
2. 出血——有时导管在子宫内放置的位置可能导致轻微的出血。这种情况往往不会对后续的妊娠造成不良影响。
3. 多胎妊娠——人工授精本身往往不会导致多胎妊娠，但其结合的促排卵治疗则会增加多胎妊娠的几率。
人工授精前需要做哪些准备？
1. 准备精子样本。这需要男方向医生提供精子样本，或者需要捐献者的精子样本。同时医生将会将样本中的有活性的、健康的精子和无活力的精子及其它物质分开。这么做的目的是为了增加受孕的几率。
2. 检测排卵。对于人工授精来说，时机是十分重要的，因此检测排卵的时间起到了决定性的作用。这项工作往往需要女方在家用测排卵试纸检测排卵情况。另一种则是通过超声检查，来判断排卵的情况。
3. 决定最佳的时间。人工授精往往是在检测到排卵后一到两天内完成的。整个人工授精的过程实际不超过三分钟。
人工授精的成功率？
宫腔内人工授精很难做一个周期就成功，总体成功率往往低于20%。同时还会受到女性年龄、男性精子质量、授精时间的影响。推荐在月经周期中的排卵日后立即接受授精，尽可能提高成功率。
具体而言，不孕不育的夫妻通常需要经历3到5个周期才能顺利备孕。若6-8个周期后宫腔内人工授精仍失败，则应考虑体外人工授精，即IVF技术。
准备开始人工授精的夫妇来要做好心理准备，放平心态，这个时期最需要的就是等待和耐心。
夫妻的条件能够具备人工授精的条件肯定要选择前者，因为这毕竟是无创的，只是精子可能比较弱，用特殊的针送到宫腔里面，帮助精子越过宫颈粘液这道屏障。做试管婴儿还是可能会有一些痛苦或者叫不适的。
人工授精和试管婴儿不一样的地方:
1. 做试管婴儿对女性的副作用主要集中在促排卵过程中，该步骤会根据每个人的体质及激素水平进行促排卵方案的设计，在时间长短不同，剂量大小，适用药物中找到合适的配比，来完成促使排卵的过程。激素类药物的应用的确会对女性产生一些负面的影响，例如体重增加，粉刺等，不同的药物都会有一定的副作用。
2.取卵的时候会用一根特制的针，通过阴道进入子宫穿出到卵巢，一般都会打麻药，有的生殖中心不打，会有疼痛感，但人的内脏疼痛感会大大低于表皮，所以不会这么疼。
3.可能会多抽几次血，监测激素。
4.人工授精不能筛查遗传基因，第三代试管婴儿技术可以。
下附试管婴儿全过程示意图，供参考:
什么是人工授精？
人工授精是用非性交方式将男性精液注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于男性不育。
根据精子的来源可分为配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。
人工授精的适用人群？　　1.男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。
2.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。
3.免疫性不育。
4.原因不明的不育。
什么是试管婴儿？　　试管婴儿是指采用体外受精与胚胎移植技术诞生的婴儿。因为其受精和早期胚胎的过程都在试管内完成，故称为试管婴儿。
世界上第一例试管婴儿在1978年就成功诞生。
国内通常用试管婴儿指代IVF-ET（体外受精-胚胎移植技术）。
体外受精-胚胎移植及其衍生技术，此类技术包括从不孕女性体内取出卵子，在体外与精子受精后培养至早期胚胎，然后移植回妇女的子宫，使其继续发育着床、生长成为胎儿的过程。
试管婴儿适用于哪些人群？　　①女方各种因素导致的配子运输障碍
②排卵障碍
③子宫内膜异位症
④男方少、弱精
⑤不明原因的不育
⑥免疫性不孕
越自然的受孕方式，越符合自然规律，生育后代越健康。但不得已要采用辅助生殖技术时，该用人工授精还是试管婴儿呢？
如果按照生育方式的自然程度由高到低、花费由低到高进行排序，依次是人工授精、试管婴儿。而且，两者有各自的适应证。
人工授精：输卵管通畅才能做
人工授精（IUI），就是先将男方射出来的精液，在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理，挑选出活动能力最好的那部分精子，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合。
做人工授精的前提条件，包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。
如果有下列情况，可以做人工授精：
轻中度的男方精子或精液异常，如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化；
男方性功能障碍，可以把精液射出体外，但是不能把精液射入女方阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难；
女方阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道；
女方宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等；
女方排卵障碍；
女方轻中度子宫内膜异位症；
免疫因素，如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性；
不明原因性不孕不育。
如果做了三次人工授精都失败，一般就要做第一代试管婴儿（IVF-ET）。当然，有的人可以继续再尝试几次人工授精。
试管婴儿：“一女二男三遗传”
“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，是体外受精与胚胎移植技术的俗称。其过程是从女方卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到女方子宫内，使之在子宫内着床和妊娠。
过去，试管婴儿技术被分为三代，目前这种三代的分类方法已不被接受了。但为表述方便，本文暂时沿用这三代技术的分类方法，各自针对不同的生育难题，粗略概括为“一女二男三遗传”。
第一代试管婴儿技术
所谓的第一代试管婴儿技术，即常规试管婴儿技术（IVF-ET），是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来，放到优选处理后的精液中，然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎，再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育。
这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。常规试管婴儿主要适用于女性输卵管因素的不孕症， 例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。
第二代试管婴儿技术
所谓的第二代试管婴儿技术，即卵胞质内单精子注射（ICSI），是在显微镜下，医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合。
主要适用于严重的男性不育症，例如严重的少、弱、畸形精子症，严重的精子顶体异常，通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。
第三代试管婴儿技术
所谓的第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断（PGD），是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后，对胚胎进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。
人工授精和试管婴儿，花费多少
不同的辅助生殖技术的成功率和费用是不同的。据中山大学附属第一医院生殖中心的数据显示：2013年，该中心人工授精的妊娠率（即让女方怀孕的百分率）为12.48%，常规试管婴儿的妊娠率为47.32%，卵胞质内单精子注射（ICSI）妊娠率为46.23%，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）妊娠率为37.16%。
国内：
包括检查和治疗费用在内，每次人工授精的费用约3000~5000元，常规试管婴儿和卵胞质内单精子注射（ICSI）的费用约2.5万~3万元，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的费用约3.8万~5万元。当然，由于每个人的病情不同，具体费用也会有所差异。
国外：
美国－包括治疗费用，药费，等需要2.8万美金
俄罗斯－全部费用基本在1万欧元左右
乌克兰－全部费用基本在1万欧元左右
泰国－包括所有费用等5万元左右
怀孕是多数女人人生中必经的过程，但怀孕本身是一个十分复杂的生理过程，它需要天时、地利，人和。所谓天时，即女方有正常的卵子并且男方有正常的精子；地利，即卵子和精子见面的通道是畅通的，包括女方的输卵管、子宫、阴道，男方可以正常排精；人和，即卵子和精子见面结合成受精卵后，能够种植在子宫内膜上并且生长发育。这三者环环相扣，缺少任何一环，都会导致不孕不育。
人工授精和试管婴儿等辅助生殖技术的出现，给不孕不育患者带来了福音。但是很多患者对这两种助孕方法认识不足，那么，人工授精和试管婴儿的区别在哪里呢？
人工授精是把男方的精子在体外经过优化处理后，在女方排卵期通过导管经阴道注入子宫腔内。这项技术主要适用于男方轻度少弱精子症、液化障碍、性功能障碍，生殖器畸形，女方宫颈因素不孕，部分生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育，免疫性不育以及原因不明不育。进行人工授精的前提是女方输卵管是通畅的。
试管婴儿，即体外受精-胚胎移植，是通过促排卵后取卵，同时将男方精液处理后，在体外模拟人体内环境，使卵子和精子结合形成胚胎，经过体外培养后选择优质胚胎移植回女方宫腔内。主要适用于女方输卵管不通，排卵障碍，子宫内膜异位症，男方少弱精子症，免疫性不孕以及不明原因的不孕。
总而言之，试管婴儿是通过药物超促排卵，取卵，体外受精，而人工授精相对简单，只是代替了同房的过程。人工授精和试管婴儿适用于不同患者，需要医生对患者进行全面评估后制定治疗方案。一般来说，符合人工授精指征的患者，不需要进行试管婴儿助孕。
高票答案回答的很充分，关于试管婴儿，我这边的经验是最好不要年龄太大，失败率比较高。如果不是一些避免不了的问题，尽量合适的时间生育。　　如何选择，也就是人工授精和试管婴儿到底一样吗？那么，它们的区别在哪里呢？
1、定义上的区别
人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。
试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术，包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等，试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。
2、适用人群的不同
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。
试管婴儿适用人群：试管婴儿主要用于由女性方面造成的不孕，如严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者、如卵泡不破裂综合症等；
试管婴儿也适合少数由少精症、弱精症、畸精症引起的男性不育患者。有遗传性疾病需要做移植前诊断者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用试管育婴。
3、成功率
人工授精的成功率主要取决于以下四个方面。首先，排卵的可预见性很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。其次，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。第三，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。第四，如果女方过大（超过35岁），其怀孕机会显著降低。
试管婴儿的成功率高于否取决于多方面的因素，一个是自身的卵子的治疗好于否，浸渍的质量好于否，精卵结合的质量很好，再加上植入以后子宫的环境要好。但是这里究竟是有人为的因素在里面，有人为的取卵，人为的培养，人为的植入，所以整个的过程人为因素很多。
首先反对有人说越自然的受孕方式生出来的孩子越健康这种想当然而毫无根据的说法。
你怎么知道人工受孕和试管婴儿出生的孩子是因为受孕方式导致不健康还是因为父母精子卵子基因导致的？你无法伪证，你想当然而已。
如果这样，我也可以这么说，人工授精和试管婴儿经过层层筛选出优质的精子卵子和胚胎，孩子肯定比自然受孕的更健康！要不然为什么那么多自然受孕的孩子还是有各种先天疾病和缺陷？我没有诡辩，我很认真。
好了，回答问题，至于选择人工授精还是试管婴儿不是题主你想选就能选的，这需要符合相关指征，说白了是法律法规说了算，反正吧，你听医生的就对了。
基本做法是，同房一年不避孕还怀不上的话，如果还有机会做人工授精，医生可能会建议你先做一两次人授，如果还不能怀孕，就要做试管了。其他情况如双侧输卵管切除就直接试管了。具体听从医生安排。能用人工授精解决的，就不用要试管婴儿。人工授精便宜太多，也非常简单、方便。打个比方，不能用高射炮打蚊子。
当然，需要做试管婴儿的，人工授精也解决不了问题。至于具体用哪种方式，建议题主咨询自己的主治医师，毕竟在这里我不了解你们的情况，没法给出具体的建议。