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HCG的知识

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HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。

现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。

孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的,但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。

HCG正常参考值

血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇女<25IU/L,孕40天>5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

正常妊娠期间血清HCG水平

妊娠周数   HCG(IU/L)
0.2-1周     5-50
1-2周        50-500
2-3周       100-5000
3-4周       500-10000
4-5周       1000-50000
5-6周       10000-100000
6-8周       15000-200000
2-3月       10000-100000

HCG检查方法及其临床意义
目前临床比较常用的测量方法有以下三种:酶联免疫吸附试验(ELISA)过筛法,夹心酶免疫试验法,免疫胶体金法,这些方法,灵敏度好、费用低、检测快,被临床广泛应用。

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠:孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万万IU/L,多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。

HCG诊断早期妊娠
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。

即如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。

如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α-肽链组成相同,α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

HCG测定注意事项

1
鉴别正常与异常妊娠
妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。

2
流产的诊断及治疗
不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

3
其他疾病
恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。

4
其它
妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。

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9 个评论

小薯条  甜筒  发表于 2016-9-30 20:35:56  | 显示全部楼层
孕期孕酮和hcg值都重要。

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逗到没朋友  小马  发表于 2016-9-30 20:44:39  | 显示全部楼层
这些内容确实对刚做完试管的很有用,

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不一样的梦想  文化  发表于 2016-9-30 20:46:11  | 显示全部楼层
谢谢你给我们分享的知识了,真的很有帮助

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咬着棒棒糖  小马  发表于 2016-9-30 20:49:32  | 显示全部楼层
原来hcg血值这么重要啊,今天长知识了,谢谢你了

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陶陶  困困  发表于 2016-9-30 20:52:13  | 显示全部楼层
咬着棒棒糖 发表于 2016-9-30 20:49
原来hcg血值这么重要啊,今天长知识了,谢谢你了

有好的专业文章我都会分享给大家!

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咬着棒棒糖  小马  发表于 2016-9-30 20:53:34  | 显示全部楼层
陶陶 发表于 2016-9-30 20:52
有好的专业文章我都会分享给大家!

好吧,只要是有用的好文章我们都值得等待

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幸福不拒绝眼泪  文化  发表于 2016-10-1 09:35:30  | 显示全部楼层
谢谢分享啊,希望大家都能顺利的怀孕

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蔷薇香  困困  发表于 2016-10-1 09:56:14  | 显示全部楼层
今天分享试管婴儿的知识真多啊,对姐妹们都非常有帮助,谢谢啦

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宝贝爱你  甜筒  发表于 2016-10-11 09:26:37  | 显示全部楼层
希望大家都能如愿以偿的怀上自己的宝宝

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  • 试管婴儿

    主题:11278 帖数:150208

  • 做试管婴儿的妈妈都是折翼的天使~~~加油~下个中的就是你!
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