科普： 如何看懂女性激素六项？

女性激素六项包括卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。

1、区分两个检查时间点

月经第2、3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平

月经第12、13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况

2、月经第2、3天的检查

1）基础FSH高于10提示卵巢储备不良：结合amh水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

2）基础E2在50pg/ml以下正常：因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。

3）LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

4）泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

5）睾酮即血T值高：高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。

3、月经第12、13天的检查

1） LH峰值判断排卵：看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。

2） E2高低判断卵泡质量和成熟时间：一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。

3）孕酮低可能出现排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

FSH值19,还能降下来吗？有没有什么方法降低

奋斗吧小青年 发表于 2015-8-27 10:44
FSH值19,还能降下来吗？有没有什么方法降低

我们评估fsh，10以下是正常，10-17属于开始卵巢轻微衰退，17以上卵巢衰退更严重一点，

单独去调理fsh的升降意义不大，就算用一些激素，比如dhea,之类的把fsh降下来了，也不代表卵巢功能就好了或者卵子质量就好了。

你的年龄是多少呢？fsh是属于波动阶段还是一直这样了？基础卵泡的个数和amh水平知道吗？

踌躇满志 发表于 2015-8-27 10:44
我们评估fsh，10以下是正常，10-17属于开始卵巢轻微衰退，17以上卵巢衰退更严重一点，

单独去调理fsh的 ...

今年35岁，有波动，15--19这样，基础卵泡一般3-4个，AMH没有查过。会不会和前几年用的促排药有关？

奋斗吧小青年 发表于 2015-8-27 10:44
今年35岁，有波动，15--19这样，基础卵泡一般3-4个，AMH没有查过。会不会和前几年用的促排药有关？ ...

35岁 fsh这个数字是偏高的，主要是卵巢自身的储备下降，和促排有一点点关系 但是卵巢状态好的话 是能自我恢复的

下一步，如果想准确了解卵子储备，可以去查一下amh

另外基础卵泡个数3-4个，适合做微刺激，连续做几个周期一样能够赞到好的胚胎。不适合做大促，会让卵巢负担更大。至于卵子质量就需要培养才知道了。

LH0.686，E2 1288，FSH7.84正常吗？

不能错的决定 发表于 2015-8-27 10:48
LH0.686，E2 1288，FSH7.84正常吗？

雌激素这么高 月经第几天查的呢？如果是第二三天的基础激素，雌激素太高啦。如果是排卵期一般也没有那么高，除非是做了促排

一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，看雌激素就可以看出有几颗成熟卵泡吗？

告诉自己要坚强 发表于 2015-8-27 10:49
一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，看雌激素就可以看出有几颗成熟卵泡吗？ ...

在自然排卵或者微刺激促排情况下，是可以借助雌激素预估成熟卵泡个数的

雌激素是卵泡成熟的必要条件，不是充分条件。所以首先需要通过阴道b超看卵泡的大小判断成熟度，雌激素是辅助。

36岁
进入促排周期
月经第10天测得
FSH 17.7
LH 2.7
Estrdl 10291
Prog 3.5
B超基础卵泡7个。
能看出什么？卵巢储备不足？雌激素怎么这么高？

明日輝煌 发表于 2015-8-27 10:51
36岁
进入促排周期
月经第10天测得

你目前促排出来的卵泡个数并不太多，但是雌激素过高，用的什么促排卵方案呢？感觉不一定很适合你。另外你的卵巢储备还可以并没有问题。

子宫内膜太薄怎么治疗啊？

我fsh8.9，今年我26了，医生说我卵巢功能比我实际年龄老！

努力为明天 发表于 2015-8-27 10:52
我fsh8.9，今年我26了，医生说我卵巢功能比我实际年龄老！

要看是什么原因导致的薄了，如果是激素导致的，治本还要从提升卵子质量入手，在试管移植前会做激素补充可以提高内膜。如果是粘连、刮宫导致的物理损伤、腺肌症等等就要对症下药了，有的问题需要做宫腔镜等手术治疗。

努力为明天 发表于 2015-8-27 10:52
我fsh8.9，今年我26了，医生说我卵巢功能比我实际年龄老！

fsh 8.9是正常范围内偏高的，26岁确实算是高的了，一般情况过了35岁的黄金生育时间点，fsh开始上升到8或者10以上

不过这个fsh水平完全可以正常怀孕的，只不过说明你卵巢中的卵子储备量开始减少了，所以抓紧时间怀孕吧。如果没有输卵管问题可以考虑自然怀孕，如果自然怀1年未成功可以考虑试管。

骑着奥巴马 发表于 2015-8-27 10:58
fsh 8.9是正常范围内偏高的，26岁确实算是高的了，一般情况过了35岁的黄金生育时间点，fsh开始上升到8或 ...

谢谢你。我打算试管了，因为双侧输卵管不通