临床调查显示,连续2次或2次以上出现自然流产的情况,则可称为复发性流产。如果频发流产可能是这几种原因导致的。 自然流产中“胚胎停育”是经常见的原因,妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。 常见的六类复发性流产病因 遗传因素:主要是指染色体数量或结构异常,最常见的是平衡易位和倒位。这是引起偶发性早期妊娠丢失最常见的原因,约50%的偶发性妊娠丢失都归因于此。孕妇流产的风险会随着既往流产次数的增加及年龄的增加而增加。 解剖因素:子宫解剖异常可以导致约15%~20%的妊娠丢失,常见的子宫解剖异常主要包括纵膈子宫、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。 感染因素:妊娠期间,无论是全身性的感染或是生殖泌尿系统局部感染,都可能导致妊娠丢失的结局。在排除复发性流产的病因时,生殖道感染不可忽略。 内分泌因素:常见与复发性流产相关的内分泌异常主要包括黄体功能不足,多囊,胰岛素抵抗,甲功异常,特别是甲功抗体阳性,会出现反复流产。 易栓症:一类可增加血栓栓塞性疾病风险的疾病,由于妊娠期间血液系统出现的特殊改变,导致高凝状态,导致血栓形成的可能性增加,在孕期发生微小血栓,影响胎儿发育。其中最常见就是抗磷脂抗体综合征。 免疫因素:人体免疫系统就像是自身的防御系统,如果免疫系统亢进,排斥外来物质能力提高,会导致胚胎受到排斥,导致自然流产的情况。比如红斑狼疮,抗磷脂抗体综合征,干燥综合征,NK细胞等异常升高都意味着身体免疫系统亢进的可能。 以上这些是目前发现的可能性诱因,仍然有大约50%的复发性流产患者病因不明,称为不明原因复发性流产(URSA),机制尚不清楚,如果反复流产的病因多样、复杂,要选择专业的医院和医生,积极的配合治疗,是可以获得很好的治疗效果的。
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