|
对于社会压力的增大和人们生育年龄的推迟，在生殖中心越来越多地出现高龄备孕的女性，其中还有不少超过40岁的患者。
那么对于她们来说，就算选择做试管婴儿这种助孕治疗，成功率又有几何呢？
随着患者年龄越来越大，成功率越来越低？
成功率跟女性的年龄和男性的年龄都相关，但是最相关的是女性的年龄。
其实女性一出生的时候是有一百多万个原始卵泡的，到青春期的时候就剩30多万了。但是每个月就排一个，到48岁左右就是一个平均的绝经年龄，但是真正的生殖最好的年龄、成熟的年龄差不多是在22-28岁，从28-35岁，其实是到了一个相对的平台期并且开始下降，而到35岁之后是一个比较陡坡的下降，40岁之后用我国医学的理论，到42岁之后就下降得非常明显了，我们做试管助孕的成功率也是很明确的，因为有数据可以显示的，是随着年龄的增长，成功率明显下降！
在自然怀孕当中也是这样，所以特别希望我们育龄妇女，应该是在生育的最好时间，能够去自然怀孕，这个是最好的。然后如果有疾病也希望能够在35岁之前，早一点来做体外受精-胚胎移植，成功率还是偏高一些。
那么，对男性、女性的年龄，有没有一个明确限制呢？
现在我们总体上就是根据卵巢功能的评估，对于女性来说可以做到45岁左右，如果她的卵巢功能好，我们根据总体评估，还要包括子宫内膜的情况，全身的状况，如果允许做的话，评估出可能的成功率。像年轻的患者卵巢功能好的，一次治疗的成功率会在50%、60%、70%，可能还会有多的胚胎冷冻起来，这样就会有一个累积增加的成功率。
但是对于35岁以上的女性，特别是40岁以上的，相对的成功率就会降到了10%，到40岁之后，就以每一岁每一岁来算成功率了，可能是下降会更明显，到44岁、45岁的时候，每做一次试管助孕技术的活产率，可能只有百分之一二了，所以就不鼓励这样的女性再去做治疗。当然每个人的卵巢功能，还会有一些差别，所以我们会根据病人给一个个体化的评估。
对于男性来说，在生殖方面相对要幸运一些，虽然随着年龄的增长，生殖能力也是下降，但是在做体外受精-胚胎移植的时候，因为我们可以在体外选出来好的精子，假如有一些相对的问题，又不是遗传问题的话，我们用单精子卵胞浆内注射，俗称为二代试管婴儿的这样一个技术，其实就可以帮助到男性不育的患者，所以对他们来说有试管助孕技术的帮助，相对的压力可能要偏小一些。
试管失败后，多久可以进行下一次？
高龄备孕的女性，很多都是第一次试管婴儿不一定会成功，那么多久可以再尝试另外一次呢？又要做几次成功率才会更好一点呢？
我们通常希望患者调整自己的身体和心理状态，2-3个月再来尝试下一次，单从卵巢功能的恢复，一般来说中间休息一个月就已经基本恢复正常了，我们通过一些检查和评估可以帮助患者去看什么时间更合适。
但是对于相对年龄大的患者，如果是决定使用试管技术了，或者试管助孕技术是唯一能够帮助到她的，希望等待的时间不要太长，否则她卵巢功能衰竭的速度会是比较快的，因为明显的年龄关系，而跟技术本身是没有关系的，这个是已经有很多经验的总结。
根据病人在不同的国家就诊的情况，我们看整体女性的这样一个卵巢功能是真正的跟年龄直接相关的，而跟做试管助孕技术的频次并没有直接的关系，所以她们希望有更多的机会的话，可能需要休息的时间不要太长。
因为很多女性失败了以后，受了比较大的打击，就希望好好调整自己的身体状态，但是对于卵巢功能已经减退的这些患者来说，全身状态的调整跟卵巢本身的衰退相比，可能卵巢本身的衰退是更主要的一个因素，所以希望这样的患者不要浪费时间。
一般我们在中间休息两三个月也就足够了。
在这两三个月的期间能不能够尝试自然怀孕呢？
如果患者输卵管是通畅的，丈夫也没有大的问题，仅仅是因为年龄大，比如说卵巢功能减退，或者是因为不明原因的不孕，这样一些患者都是可以在间歇期做一些尝试。而且颇有一些病人是在这个过程中怀孕了，因为在促排卵过程中，我们还是进行了相应的一些调整，特别是经过一些激素的变化，可能调动了女性机体本身的这样一些有利的因素，所以在等待的期间心情放松的情况下，还真是有一些没有器质性病变的这些患者就能自己怀孕了！
最后，对于做试管备孕的夫妻来说，到底做多少次才够，他们有没有一个次数限制？
到目前看这个次数本身没有一个严格的限制，因为继续做，只要在评估的过程中，他们的情况还是允许做试管助孕的都有一定的成功率！同时我们也有一些研究显示，比如说做第五次、第六次，依然在合格的情况下，有百分之二三十的怀孕率，对于个体来说，尽管不如最高的百分之五六十，甚至七八十的这样一个评估，所以如果是期望做，经济条件还允许，心理上也能够承受的话，继续做本身对女性的伤害是没有增加的，同时还是能够有一定的成功率。
但是确实有一些，可能我们对人类生殖未知的东西，还是颇有一些，所以即便是做十次、八次，也不能保证一定成功，尽管还是有幸运的，在第十次、第十一次成功的，这样成功的来得太不容易了，他们都很激动，但是我们还是鼓励大家尽早诊断、尽早治疗，不要去不幸的尝试那么多次。 | 
