髌骨软化症是指髌骨软骨面慢性损伤后,软骨出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变,继而使与之相对的髌骨髁软骨也一同受累,而形成的髌骨关节的骨关节病。常见的是中青年,尤其是中青年运动员。过度运动的运动员会导致关节长度受损,这是这种疾病的常见原因,经常穿高跟鞋的女性,女性在楼梯上下穿高跟鞋,胫骨承受7至9倍的重量,因此也很容易引起髌骨软化。
关于髌骨软化症的治疗:
一般以非手术治疗为主,包括药物治疗、物理治疗、肌肉锻炼、手法按摩,当肿胀和疼痛加剧时,改善循环,可根据自己情况适当进行股四头抗阻力训练,增加膝关节稳定性。如经规范的非手术治疗无效或者症状逐渐加重时,可考虑手术。
髌骨软化症的六大危害:
一、关节疼痛无力:初期在大量运动后膝关节疲劳无力酸痛,经休息好转或消失,后期由半蹲位猛跳时膝痛,以致不能支持半蹲位,尤在上下楼梯时疼痛明显并伴有膝关节发软。
二、早期膝前痛:早期膝前酸困疼痛,疼痛与活动量有关,逐渐膝外侧及腘窝亦出现疼痛。
三、膝关节过伸时痛:过伸痛是本病的特点,抗阻力过伸尤著。
四、压痛及髌骨研磨痛:压痛一般位于髌骨内缘的软骨处。伸膝卧位时,股四头肌放松,按压髌骨并转动时感知手下有磨擦音,患者感痛。
五、单腿半蹲试验阳性:患肢单腿站立,逐渐屈膝下蹲时出现膝软、膝痛即为阳性。
六、继发性髌骨软骨软化:临床表现除疼痛及负重困难外,还可出现交锁及不稳定,甚至有髌骨脱位的趋势。在屈膝位髌骨压痛,向外侧移动髌骨较松弛。
髌骨软化症的注意事项
1、适当的活动关节,充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,并能增强关节的润滑作用。
2、不要进行剧烈的运动,如爬山,爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度,增强力量和耐力的活动要循序渐进,逐渐加量。
3、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力,肥胖会增加膝关节的退行性疾病的危险,将形成恶性循环,体重越大,疼痛越重;反之,体重越轻,疼痛越轻。
4、最好不要穿高跟鞋,行走或跑步时,穿有助于维持身体平衡和的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯,跑步时最好穿减震鞋,还应该注意定期换鞋。
5、防止髌骨关节面持续受压,屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力,如鸭子步等,保持膝关节在无痛范围内活动。
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