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宫腔镜检查的作用?

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​宫腔镜检查是利用宫腔镜来进行的微创诊疗技术。宫腔镜是一种光导玻璃纤维窥镜,管径小、可随意弯曲,整个设备还包括能源系统、光源系统、灌流系统以及成像系统。通过膨宫剂扩张宫腔后,伸入宫腔镜检查宫腔,可直观地观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理病理变化,还能直观观察到病变组织的大小、部位以及外观,并将病变组织切除送检以明确诊断。由于宫腔镜检查整个过程仅耗时2-5分钟,且患者很少感到疼痛,因此具有检查时间短、无痛、伤害小、出血少的优点。

一、手术时间
宫腔镜检查时间应根据检查的不同需要而定。通常要避开月经期,选择在月经干净后1-10天进行检查,此时子宫处于增生早期,内膜较薄,不易出血,且黏液分泌量较少,容易发现并观察病变。而子宫内膜癌者则随时可做宫腔镜检查。

二、宫腔镜检查适应症
1、异常子宫出血
2、怀疑有宫腔粘连或者畸形
3、超声检查有异常宫腔回声或占位病变需要确诊
4、节育器定位
5、原因不明的不孕
6、子宫造影异常
7、复发性流产
8、子宫内膜癌和宫颈癌手术前病变范围观察及镜下取样活检
9、人工受孕试管婴儿术前评估

三、宫腔镜检查禁忌症
1、急性和亚急性生殖道感染
2、严重内外科疾病导致不能耐受手术者
3、3个月内有子宫穿孔史或者子宫手术史者
4、宫颈瘢痕、宫颈过窄、或宫颈过硬导致宫颈难以扩张者
5、宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者

四、宫腔镜检查方式
1、宫腔镜检查受检者取膀胱截石位,消毒外阴及子宫后,通过引导窥阴器暴露宫颈。然后通过宫颈钳夹持宫颈,伸入探针了解宫腔深度及方向。之后放入膨宫器。注入5%的葡萄糖容易冲洗子宫,使宫腔内干净无血液。调整液体流量使子宫内压力达到所需压力大小即可。
2、宫腔镜检查需要先观察宫腔,宫底、宫腔前后壁以及输卵管开口。在退出过程中再观察子宫颈内扣以及宫颈管。全部观察完毕再将宫腔镜退出宫颈管。宫腔镜检查完毕。

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