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妊娠期能做辐射性检查吗?

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临床常用的医学影像学检查包括,X线(各种拍片和造影)、CT、磁共振检查(MRI)、超声检查、及同位素检查。核磁共振检查(MRI)和超声检查是不存在辐射的, X线和CT检查都要应用X射线,这些检查是存在辐射的。同位素检查(PET/CT及SPECT)需要使用特殊的放射性药物,因此也存在一定辐射。
怀孕期间有过放射性暴露的女性,潜在风险主要是胚胎死亡、以及胎儿生长受限、小头畸形、肿瘤以及远期智力障碍等。既往资料显示,导致不良结局的风险大小和程度,取决于胎儿的暴露射线的孕周和剂量。
据测试,临床上常用的辐射性检查的剂量通常低于50mGy,其中常用的胸部X 射线和胸部CT 的胎儿辐射暴露剂量,分别为0.0005~0.01 mGy 和0.01~0.66 mGy,而造成胎儿发生不良后果的最低辐射暴露剂量通常为50~200 mGy,大剂量的暴露(> 1000 mGy)才容易导致胚胎死亡,临床上造成生后严重智力障碍的最低暴露剂量是610 mGy。
因此,即使有些孕妇在发现怀孕前意外接受了辐射性影像学检查,医生也不建议因此终止妊娠。
在CT检查过程中,可能有些患者需要使用增强剂,口服碘剂因为不被吸收,不会对宝宝造成伤害,而静脉使用的碘剂能够穿过胎盘屏障,进入胎儿循环及羊水。但大部分研究结果显示,孕期使用静脉的碘剂未观察到胎儿致畸或造成遗传变异效果。
通常医生都会让孕妇避免不必要的胎儿辐射暴露。但当部分疾病诊断需要,不得不借助放射性检查时,还是应该进行检查。
目前大部分研究认为,即孕期有指征地使用X 射线、CT 对胎儿未见明显危害。各位准妈妈们还是放心,听取医生的建议,合理的,适当的进行正确的检查。

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