女性不孕者中有20%～30% 是由于输卵管因素所致。输卵管的器质性病变如炎症、粘连或肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞及输卵管痉挛等，常是引起不孕的重要原因。
导致输卵管不通的主要原因1.输卵管闭塞、输卵管狭窄； 2.输卵管炎、输卵管水肿； 3.子宫内膜异位症、输卵管伞部拾卵障碍。
如何判断输卵管是否通畅临床上经常通过输卵管试验了解输卵管是否通畅。常见输卵管通畅试验如下： 1.子宫输卵管碘油造影 子宫输卵管碘油造影是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂，在X射线摄片下与周围组织形成明显的对比，使宫腔和输卵管显影，从而了解子宫及输卵管腔道内的情况。 2.超声下输卵管造影 有的女性对某些造影剂过敏，这些女性应该提前和医生说明，在医生指导下选择适合自己的、不伤害身体的造影剂。造影不但能够提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还可以观察子宫腔的形态。 3.宫腹腔镜联合检查 这种检查可以迅速帮助患者找到不孕的原因，并查看输卵管间有无粘连的情况。术后联合输卵管通液术，还可以检查输卵管内部是否堵塞和粘连。 4.输卵管镜检查 用输卵管镜为患者检查时，不仅无创伤，而且可以明确判断输卵管疾病出现的原因，从而对输卵管疾病进行治疗。
输卵管不畅的治疗手段1.通液（通水）：疏通管腔； 2.中药和理疗：促进局部血运，解痉； 3.腹腔镜手术：松解粘连，伞部造口，去除异位的子宫内膜等； 4.输卵管镜插管：去除息肉和碎片，疏通管腔。 上述手段中，通液、中药和理疗（微波、敷盐等）治疗简便，没有太多不良反应，一般的医院都能做；腹腔镜和输卵管镜插管则对设备和医生的经验有一定的要求，另外，术后一年再阻塞率为30%。
哪种治疗手段疗效好？究竟采用哪种治疗手段，要看每个人的具体情况。如果是近端不畅，经过通液或手术治疗，有效率约为50% ；如果是远端不畅，根据文献资料统计，有效率约为25%，同时，异位妊娠率有5% ；如果伞部黏膜形态差，则有效率更低些。
医生选择治疗手段的依据医生在面对各种治疗选择时，也常有犹豫。一般来讲，影响医生决策的因素有：患者的具体情况、本医院实施各种技术手段的实力、医生自己的喜好以及患者的要求。医生如果觉得患者输卵管情况还好，年纪也轻，卵巢储备能力尚强，一般会建议先用各种手段治疗输卵管看看再说；如果觉得患者输卵管情况差，且对自己医院的试管婴儿技术水平有信心，那么就会建议患者做试管婴儿了。
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