科普一下试管问答知识

辅助生殖技术（试管婴儿）知识问答（上）

看了以下内容你将详细了解医院做试管婴儿的整个过程，希望对您有帮助，祝您好孕。

（一）什么是不孕症？什么是不育症？

不孕症是指育龄夫妇在无避孕的情况下，有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者。不孕症分为原发不孕和继发不孕。原发不孕指从未妊娠者；继发不孕指曾经妊娠而后不孕者。

不育症是指夫妇婚后同居未避孕1年以上而未育，由男方原因引起的不育。（二）哪些因素能导致女性不孕？

1、输卵管性不孕：常见的比如输卵管积水、输卵管不畅、输卵管粘连、子宫内膜异位症等；

2、排卵障碍性不孕：常见的比如卵巢早衰、多囊卵巢、子宫内膜异位症等；

3、子宫性不孕：常见的比如子宫畸形、子宫内膜炎症、子宫占位性病变、子宫内膜分泌不足等；

4、宫颈性不孕：常见的如宫颈息肉、宫颈肿瘤、宫颈炎症等；

5、阴道性不孕：常见的如阴道畸形、阴道炎症等；

6、免疫性不孕：常见的如抗精子抗体阳性等。

（三）男方少、弱、畸精子症是怎么诊断的？

少精子症：禁欲后3-7天取精，连续三次以上精液分析提示，精子密度少于20×106/ml，且精子总数（精子密度×精子总量）小于40×106/ml。

弱精子症：禁欲后3-7天取精，连续三次以上精液分析提示，精子密度大于20×106/ml，向前运动的精子（A+B）小于50%或者快速直线运动的精子少于25%，其他参数正常。

畸精子症：禁欲后3-7天取精，连续两次以上的精液分析提示，精子密度大于20×106/ml，向前运动的精子（A+B）大于50%或者快速直线运动的精子大于25%，头部正常的精子<30%。

（四）什么是不明原因不育？如何治疗？

不明原因不育是指男方无异常生理疾病，而且精液分析正常，无其他原因者，同

时女方无明显的不孕原因。

1、如果不育年限短（<2年）而且女方年龄<32岁可采用期待疗法。

2、如果不育年限>2年或女方年龄>32岁，或者期待疗法失败，可考虑行人工授精。

3、如果2-3个人工授精周期没有成功受孕，则考虑行IVF或ICSI。

（五）什么叫人工授精？什么样的人适合做人工授精？

人工授精是将精子以非性交方式送入女性生殖道，以达到受孕目的的技术。

人工授精适应证：基本条件是至少一侧输卵管通畅。

1、轻度或中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、液化异常；

2、宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕；

3、性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍；

4、排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物处理无效；

5、不明原因不孕；

6、免疫性不孕。

（六）人工授精费用？成功率？

人工授精费用大约为5000-6000元，成功率约为15%。

（七）什么叫试管婴儿？人工授精与试管婴儿有什么区别？

体外受精-胚胎移植俗称试管婴儿，是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。

人工授精与试管婴儿的区别：

1、适应证不同：

（1）人工授精主要适合女方输卵管通畅、男方轻度少弱精子症的患者。

（2）试管婴儿主要适合女方输卵管病变和/或男方少、无精子症的患者。

2、操作过程不同：

（1）人工授精指将精子通过阴道直接注射到阴道后窟窿或子宫腔内。

（2）试管婴儿指将男方精子与女方卵子都取出体外，行体外受精并发育成胚胎后再送回到女方的子宫腔内。

（八）什么是一代、二代、三代试管婴儿？都适合什么样的病人？

常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET），俗称一代试管婴儿，主要适应证为：1）女方各种因素导致的配子运输障碍；

2）排卵障碍；

3）子宫内膜异位症；

4）男方少、弱精子症；

5）不明原因的不育；

6）免疫性不孕。

卵母细胞浆内单精子注射（ICSI-ET），俗称二代试管婴儿，是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而使精子和卵母细胞被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠目的。主要适应证为：

1）严重的少、弱、畸精子症；

2）不可逆的梗阻性无精子症；

3）生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

4）免疫性不育；

5）体外受精失败；

6）精子顶体异常；

7）需行植入前胚胎遗传学检查的。

植入前遗传学诊断，俗称三代试管婴儿，主要适应证为：

1）染色体数目或者结构异常的患者；

2）夫妻一方为性连锁遗传病的携带者（例如血友病、假肥大性肌营养不良）；

3）可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者；

4）用于解决骨髓移植供体来源困难时的HLA（人类白细胞抗原）配型。（九）什么样的患者不适合做试管婴儿？

1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾

病。

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

3、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。

4、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

（十）输卵管积水能做试管婴儿吗？妊娠率怎样？

输卵管积水可以做试管婴儿，在做试管婴儿之前，需要医生通过腹腔镜将积水的输卵管结扎，术后方可行试管婴儿手术，否则会影响到试管婴儿的妊娠率。输卵管结扎后做试管婴儿的妊娠率正常。