试管备孕遇到子宫内膜薄怎么办?
什么是正常的子宫内膜
子宫内膜的厚度是随着准妈妈生理期的变化而变化的,子宫内膜在排卵期时最厚,如果到第14天排卵期时,子宫内膜厚度还达不到7mm,那么就可以确定为子宫内膜偏薄。
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子宫内膜是胚胎着床的地方,通过大量的试管临床经验证明,胚胎比较容易在子宫内膜厚度为8-12mm时着床。
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导致子宫内膜薄的主要原因有这三个:
1. 内分泌失调
多数准妈妈子宫内膜薄,都是因为内分泌严重失调而导致的体内激素失衡,进而致使子宫内膜周期性变化紊乱。
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2. 流产刮宫对内膜造成的损伤
有些准妈妈可能经历过人工流产,有些准妈妈人流后甚至好几个月都没有来月经,这是因为人流手术严重伤害了子宫内膜而出现的后果,如果内膜底层收到损伤,后果会很很严重。
多次药流或者人流动作过重都会可能引起子宫内膜薄,人流刮宫会导致子宫内膜变薄。
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3. 子宫发育畸形
子宫发育畸形也是导致子宫内膜薄的一个原因,临床上发现有的准妈妈的子宫造影,并不止是倒梨形,甚至是出现细长条的形状,从而导致子宫内膜偏薄。
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子宫内膜薄该怎么办?
一、补充雌激素
因为雌激素使子宫内膜增长,所以子宫内膜薄可以先用相对大剂量的雌激素,雌激素能有效改善子宫内膜的厚度,移植后可以增加妊娠率。(关于用药需要在医生的指导下进行)
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二、改善子宫内膜容受性
如使用生长激素、GnRH-a、HCG等,有医学研究显示使用GnRH-a行黄体支持可提高内膜厚度,刺激血流,提高种植率和妊娠率。子宫内膜中有生长激素的受体,应用生长激素可改善子宫内膜的血流,促进内膜发育。
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三、手术治疗
经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度,使子宫内膜动脉搏动指数显著升高,同时降低其阻力指数,在一定程度上改善子宫内膜容受性。
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在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变,同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。
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