|
长期以来，大众一直认为乙肝女性只要肝功能正常，怀孕就没有风险，这是一个误解。实际上，慢性乙肝病毒感染的女性，转氨酶正常（所谓肝功能正常）并不意味着肝脏不存在损害，更不代表肝脏能够承受怀孕的负担。
因此特别提醒育龄女性，在备孕时，应做一次全面的孕前体格检查。尤其是乙肝病毒指标检测，要知道，婚前和孕前自主检测则是一种保护自己和未来孩子的负责任的行为。
如果发现血液中乙肝病毒基因阳性，就要刻不容缓地咨询感染科医师，并进一步深入检查。一定要请医生对肝脏功能的耐受水平与怀孕的风险、病毒复制状态与宫内病毒感染的风险进行一次评估，从而确定怀孕的最佳时机，确认是否需要以及如何阻断病毒，确保肝脏能够承受整个孕期的负担。
乙肝病毒高水平复制者分别有转氨酶正常和异常两种情况。
转氨酶异常
很多转氨酶异常者试图通过保肝降酶，在转氨酶正常后再怀孕。殊不知： 第一，保肝降酶药物对胚胎也有不利影响； 第二，育龄女性大多处于乙肝免疫激活阶段，肝脏功能是保不住的； 第三，即使一时保住了，妊娠后任何阶段都可能再发生肝损害； 第四，病毒高复制者，宫内传播乙肝的危险一直存在。 因此，正确的做法应该是抗病毒治疗，病毒抑制了，肝脏损害自然停止；病毒量下降了，感染胎儿的风险自然减少。
转氨酶正常
至于转氨酶正常的女性是否需要抗病毒治疗，目前多持肯定的态度，只是在抗病毒治疗的时机选择上，各国指南或不同专家还持有不同看法。第二军医大学附属长征医院主任医师缪晓辉主张全程抗病毒治疗，在病毒达到不可测后再受孕，因为实在赌不起那个在宫内发生、产后阻断无效的感染概率。
专家忠告：“有备则无患，有备则无憾”。“携带”乙肝病毒的育龄女性，在备孕前一定要牢记这两句话。
| 
