卵子和精子在体外受精后,一般在实验室里培养到第3天,多为8细胞的卵裂期胚胎。如果继续培养到第5天,胚胎发育成有囊胚腔的细胞团,称为囊胚,这个过程称为养囊。在试管婴儿胚胎培养时,大部分会建议养囊,囊胚有什么优势呢?
1、囊胚培养及移植是最接近胚胎在自然成长中从输卵管到子宫着床的各个阶段。按照自然规律,胚胎发育到4-8细胞的阶段时是处于输卵管中的。当运动到子宫时,胚胎发育成囊胚并在那里着床。因此,自然环境、营养物质和准备好的子宫内膜是囊胚阶段的胚胎最佳环境。
2、囊胚培养及移植可以选择出最好的囊胚移植。如果移植2-8个细胞阶段的胚胎,无法得知胚胎移植到患者子宫后是否能够继续发育到囊胚阶段并着床。 3、囊胚培养可以初步进行胚胎筛选。养囊就是一个优胜劣汰的过程,能发育到囊胚期的胚胎都是在体外经过进一步筛选的优质胚胎。在D3天移植的表面看起来优质的卵裂期胚胎,其实有一些是染色体异常的胚胎,他们有一部分会在3天后逐渐停止发育。
4、囊胚培养有助于在植入前进行胚胎基因诊断。胚胎在植入前那一阶段可以进行染色体异常的检查和诊断,并不影响怀孕。
5、囊胚培养与移植有助于子宫准备好接受胚胎着床。研究发现,子宫在 取卵当天会收缩并产生显著痉挛。这种症状对被植入的胚胎是非常不利的,因为胚胎可能会被排斥。这些症状可能会持续两到三天,之后逐渐减轻并在取卵后第四或第五天 基本消失。因此在囊胚培养的第5天植入囊胚能让子宫有足够的时间恢复。
6、囊胚培养与移植可以降低多胎妊娠的几率。囊胚移植只选择一到两个处于成熟阶段的胚胎进行移植。
虽然囊胚移植优势更大,但需要根据具体情况选择要不要养,需要针对患者的病情,胚胎个数、胚胎质量等,选择卵裂期胚胎移植还是囊胚移植,以保证有可移植的胚胎。
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