子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤,根据肌瘤生长部位不同,可以分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及浆膜下肌瘤。常见症状有月经异常、腹部肿块、白带增多、腹痛、压迫症状使下肢水肿,也有的女性出现不孕或流产。
一、子宫肌瘤对怀孕的影响:
1、黏膜下肌瘤:肌瘤生长在子宫的黏膜层,可影响受精卵着床,导致早期流产; 2、肌壁间肌瘤:肌壁间肌瘤可使子宫增大,宫腔变形,子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致子宫内膜供血不足,引起流产; 3、浆膜下肌瘤:肌瘤向腹腔生长,对子宫内膜影响较小,一般不会影响受孕; 4、生长位置较低的肌瘤:肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面积大或排出困难以及子宫收缩不良导致产后大出血; 5、子宫角肌瘤:肌瘤压迫输卵管入口,使子宫变形,妨碍受精卵着床,影响受孕。
子宫肌瘤小于5cm的肌瘤,并且不会引起不适的,对生育影响较小,可以先怀孕,等生育后再考虑治疗。但是黏膜下肌瘤除外,黏膜下肌瘤对受孕影响较大,一经发现,最好选择子宫肌瘤剔除术。
子宫肌瘤大于5cm,对生育有影响的人群,可以选择子宫肌瘤剔除术。子宫肌瘤剔除术不仅可以保留生育功能,而且可以维持子宫的生理功能,保持盆腔结构的完整性,是处在备孕中并患有子宫肌瘤的特殊人群最佳选择。
二、子宫肌瘤手术后的注意事项:
1、适当休息:一般情况下,术后1周内可在室内适当活动,但不宜剧烈运动; 2、加强营养:术后防止贫血,应积极补充营养物质,同时还要多吃蔬菜,防止便秘; 3、术后12周,甚至12个月内可能有少量阴道血性分泌物或少量出血,不必太紧张,卧床休息即可;如果出血量大似月经量或超过月经量,甚至伴有血块者,请尽快就诊; 4、术后半年内避免体力劳动,尤其不要进行腹压较大的活动(如提重物、下蹲等);
三、子宫肌瘤手术后多久可以备孕?
子宫肌瘤手术的人群,要根据手术对子宫的损伤程度,来确定备孕的时间。如:肌壁间肌瘤手术后对子宫肌层破坏较多,术后1年才能备孕。
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