有些患者的HPV检测报告上包括低危型HPV。事实上,检测低危型HPV是一种误解,误认为低危型与高危型同样具有患癌风险。
低危型HPV一般与尖锐湿疣或低级别鳞状上皮内病变相关,检测的临床价值尚不明确,无法起到宫颈癌筛查作用。
事实上,只要HPV阳性,无论RLU/CO值高低,均可导致CIN和宫颈癌。HPV检测值高低和病变严重程度之间无绝对对应关系。
HPV阴性者同样可能查出宫颈癌。任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率,现有筛查方法尚无法达到100%的敏感度和特异度。
HPV感染自然转阴率与年龄相关。当年轻妇女无法清除HPV时进入持续感染阶段,持续感染状态的妇女随着年龄增大比例增加,这是对年龄较大或性生活时间较长的妇女进行HPV检测更有意义的原因所在。
IRM哈萨克斯坦 试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示临床上,应避免对<25岁的女性进行HPV初筛,应在细胞学ASC-US时进行HPV分流。
对年龄<30岁妇女:使用细胞学初筛和HPV分流的策略,即细胞学ASC-US妇女行HPV检测
对30岁以上妇女:可进行细胞学和HPV联合筛查。对于<30岁的女性(尤其<25岁),不宜轻易进行HPV检测,避免HPV一过性感染导致不必要的心理负担和家庭矛盾。
同时,不应短期内反复检测随访人群的HPV,以减少HPV检测的过度使用,减轻患者负担。
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