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这几年，封闭抗体是个热门名词，在临床上经常遇到患者拿着封闭抗体的验单过来咨询，大多数患者认为验单阴性就是正常，阳性就是异常，她们封闭抗体阴性需要治疗的时候，很多患者都表示不解。封闭抗体是人类白细胞抗原刺激母体免疫系统所产生的一类抗体，研究认为，孕妇血中的抗体可以表现以下作用： 1、和同种异体抗原，而不使胎儿受到排斥； 2、抗体直接作用于具有免疫能力的细胞； 3、直接结合到靶细胞的抗原上，从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。 反复自然流产的发生与母体缺乏封闭抗体有关，流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此，封闭抗体的产生不足，母体对胎儿产生强烈的排斥现象，发生于孕早期可出现反复自然流产，孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行封闭抗体的检查是非常有必要的。那么封闭抗体，究竟是何方神圣，如此受到医生和患者的热捧呢？下面我们就来了解一下。 1、什么是封闭抗体？ 胚胎是由爸爸的精子和妈妈的卵子结合而成的，同时带着爸爸妈妈双方的遗传物质，一半来自妈妈，另一半来自爸爸，所以胚胎对于妈妈的子宫来说，是个外来的“小东西”，妈妈体内的免疫系统会自动“攻击”胚胎造成自然流产。如果真是这样，大部分胚胎都会发生流产无法继续维持妊娠，但我们知道事实上并非如此，这是为什么呢？原来这一切都归功于“封闭抗体”。“封闭抗体”是在妈妈体内对胚胎起保护作用的一种抗体，在胚胎种植过程中担当着重要角色，被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。从医学的免疫机制上，封闭抗体一方面可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合，封闭其细胞毒作用，阻止对胎儿的杀伤；另一方面可以与胚胎上的抗原结合，阻断母儿直接的免疫识别。一旦“封闭抗体”缺乏，妈妈体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击，最终导致胚胎种植失败或自然流产。因此，和大部分抗体检查结果不同，封闭抗体阴性代表异常。 2、什么患者需要做封闭抗体检查？ 现在封闭抗体治疗到处盛行，大大小小的医院纷纷开展检查和治疗，特别是在生殖中心和流产专科中更是多见，很多医生一看到患者就开封闭抗体检查，甚至有些患者都没有怀孕流产或试管婴儿治疗的病史，这是完全没有必要的。虽然封闭抗体对于胚胎种植有重要作用，但并非每个患者都需要做封闭抗体检查。一般来说，对于试管婴儿反复失败或反复流产的患者，我们才建议考虑做封闭抗体检查。每位患者的情况都不相同，如果您的医生没有开封闭抗体检查，不必过于紧张，也无需与其他患者比较。目前国内确实有此趋势，希望以此纠正视听。 3、封闭抗体阴性如何治疗？ 既然缺乏封闭抗体，我们就需要刺激妈妈体内产生出这种保护性抗体，临床上把这个治疗过程叫做“丈夫淋巴细胞免疫治疗”。这个名称听起来很高大上，可实际的治疗过程并不神秘。简单地说，就是抽取爸爸的血液提取里面的淋巴细胞，经过处理后注入妈妈的体内，通过反复多次的刺激产生封闭抗体。一般治疗方案是每2到4周一次，4次为一个疗程，完成治疗后复查，也就是说一个疗程治疗至少需要2到4个月。需要治疗的患者最好提前准备，复查阳性后再进行胚胎移植。需要注意的是，由于治疗需要用到爸爸的血液，如果爸爸患有肝炎、梅毒等可以通过血液传播的疾病，就不适合为妈妈提供血液，这时可以请爸爸的兄弟姐妹作为供血者进行治疗。 4、试管婴儿反复失败都要做封闭抗体治疗吗？ 在辅助生育过程中，部分患者会出现多次胚胎移植均没有成功的情况，给患者和医生都带来很大的困扰。这种情况在医学上称之为反复种植失败，一般是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。反复种植失败的原因很多，主要与胚胎因素和母体因素有关。胚胎因素包括染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等是影响胚胎质量和移植成功的重要因素。母体因素包括子宫内膜因素、内分泌因素、凝血功能异常、免疫因素等，其中免疫因素是指母体免疫功能异常，如自然杀伤细胞活性异常升高，或封闭抗体缺乏。 由此可见，反复种植失败的原因很多，封闭抗体缺乏只是其中一种，对于封闭抗体缺乏的患者，进行治疗有助于提高胚胎种植的成功率。但是不能因此忽略了其他病因，一概而论地用封闭抗体异常解释所有的反复种植失败病例，需要医生对患者情况进行个体化分析，做针对性的检查确定好可能的病因并加以处理。
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