卵子太小,肉眼看不见,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。
卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察,每个周期通过3~4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦,但具有重要的临床意义。
卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的发育程度,可以用来预测排卵期以及最后的受孕几率。但卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度。在偶然的情况下,卵泡里面没有卵子,这可能是卵子发育退化,也可能是先天的缺陷所致。
一般来说,卵泡增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常可反应卵子质量欠佳而发生不孕或流产,如卵泡增长速度加快,或卵泡增长速度不规则等,均提示卵巢功能减退,质量不佳。
激素的监测对判断卵泡质量非常重要。排卵前雌二醇(E2)峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力,间接提示卵子质量。
优势卵泡成熟时(直径>16~18mm),平均每个卵泡的血清E2大约在1100~1600pmol/L,如E2值低,与卵泡直径不符,则可能提示卵泡发育不良。
判断卵泡质量,是一个复杂的过程,其实可以放心的交给医生吧!
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