无论是自然受孕还是试管婴儿,影响怀孕成功率最重要的因素,其实还是女方年龄,更准确的说,是女方的“卵巢年龄”。
AMH(Anti-Mullerianbormone)又称是抗苗勒氏管激素,是一种二聚体糖蛋白,由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。对于女性,AMH最初表达在36周婴儿卵巢中,婴幼儿时期开始分泌增加,青春期达到高峰,生育后逐渐降低。AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对FSH的反应性、抑制优势卵泡形成、防止卵泡池过快耗竭。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。
在成年女性中,AMH只来源于卵巢,因此用于评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。在合理范围内,数值越高,卵巢储备能力越强,反之,储备能力有限或较弱。AMH其峰值通常出现在18岁,19岁以后AMH与年龄负相关,也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异,但差异随年龄增加而减少,40岁以上AMH迅速下降。
AMH值低是不是试管婴儿也很难成功? 在超促排卵中,AMH可以预测卵巢的反应性,其价值优于窦卵泡计数(AFC)。AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。但是,AMH不能直接预测ART的妊娠结局。所以,对于低储备的年轻患者,虽然获卵数少、优质胚胎数少,但仍可获得较好的妊娠结局。
AMH低应该怎么办? 应该尽早采取试管婴儿等方式进行助孕治疗。泰嘉运表示因为女性的生育能力是随着年龄的增长而逐渐下降的,而超过35岁以后,AMH数值下降也会比较明显,因此应该趁早考虑生育。 再者,要积极的配合医生进行个体化的促排卵方案治疗,医生在了解身体情况之后,会制定适合的方案,这时候要信任医生,积极主动的配合治疗,才有可能在身体条件差的情况下尽力获得成功。 |