除了个性化 促排卵、NGS胚胎移植前筛查技术,只有认真对待 试管婴儿中的每一个细小环节,才能真正提高成功率。进周前预处理就是使得身体状态更加有利于试管治疗的开展,为之后的促排卵、 取卵等步骤打好基础,从而提高患者的妊娠率。
1.对于卵巢功能正常,无合并症的姐妹们,只需常规补充含叶酸的多种维生素,不建议单独补充叶酸,因为试管婴儿的体外受精和胚胎移植,更需要充分的维生素和微量元素;规律生活,合理膳食,减轻压力,并不需要复杂的花样。
2.对于卵巢高反应人群,如 多囊卵巢综合征(PCOS)患者,在促排卵周期前应用口服避孕药预处理,能更好地控制促 排卵时间,提高 卵泡发育同步性,同时减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。尤其是多囊卵巢综合征患者,临床数据显示促排前口服避孕药联合二甲双胍预处理,可提高优胚率及临床妊娠率。
3.对于中枢性低促性腺激素低性激素的姐妹,月经不来,单用 黄体酮也不行,就用雌激素和孕激素序贯来模仿月经周期,让体内激素水平接近正常低值,给卵巢“预热”,增加卵巢对促性腺激素的敏感性。
4.对于卵巢低反应人群,如 卵巢早衰、高龄卵巢储备功能下降患者,在促排卵周期前应用口服避孕药(或联合雌激素)预处理,可以抵消黄体期过早的卵泡募集选择,创造最佳的卵泡激素环境和窦卵泡反应性,从而有助于改善卵巢对促 排卵药物的反应性,从而获得更多成熟卵泡,降低周期取消率。
在开始试管婴儿促排卵周期前,使用口服避孕药物预处理,对于提高卵子、胚胎数目,增加成功妊娠是非常重要的。
患者应找经验丰富的生殖医师定制促排周期前的预处理方案,以提高试管婴儿成功率。
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