对于很多女性而言,成功孕育一个宝宝真的可谓磨难重重,经历了太多失望,崩溃等等艰辛。而宫颈机能不全的女性就会面临这种情况的发生。好不容易怀孕,宝宝却在关键时刻离自己而去,那种心碎的心情实在是让人难以接受。那么,在赴哈萨克斯坦做试管时,我们是该在移植前进行环扎还是孕期中进行环扎呢?
宫颈机能不全是什么意思?
一般正常宫颈是闭合的,只有到分娩发动时才会打开,而宫颈机能不全者,则会在孕中期发生宫颈扩张,胎囊突出而诱发宫缩,从而引起流产。临床上主要表现是早产及中、晚期重复性流产。
除非采取有效的治疗,否则每次妊娠这个过程都会重复发生。宫颈机能不全的机制不清,但是许多病例中都有宫颈创伤的历史(诊刮、锥切、烧灼、切除)。另外,宫颈发育不良,包括继发的子宫内乙烯雌酚暴露史也可能与宫颈功能不全的发生有一定关联。
赴哈萨克斯坦做试管婴儿,移植前环扎还是孕期环扎好?
研究结果表明,腹腔镜和经阴道两种途径中,移植前和孕期环扎术比较,临床结局基本相当。
移植前环扎仅适用于孕期不适合环扎、或孕期环扎失败、或早期宫颈癌宫颈手术切除的患者。移植前环扎可经腹腔镜下进行,但分娩时需要剖宫产。
孕期环扎手术在中孕期实施,不超过上次流产的孕周。一般建议在孕12周以后进行,此时胎儿比较稳定,宫颈变化不明显。术前需排除胎儿畸形和生殖道炎症,并且不能有阴道活跃出血、宫缩、胎膜破裂等情况。
中孕期经阴道手术是最常用的预防性环扎方法,大部分的患者能维持到足月。
宫颈环扎术的注意事项
1. 不应实施宫颈环扎术的情况:
a.如果患者无早产史,即使超声显示宫颈缩短,也不建议实施宫颈环扎。
b.宫颈环扎可能增加双胎早产的风险。双胎妊娠出现宫颈缩短(<25 mm)时,不建议实施宫颈环扎。
2. 何时去除宫颈环扎线:
a.如果发生未足月胎膜早破,是否立即去除环扎线尚无定论。可以根据临床情况而定。
b.如果没有发生并发症,一般在妊娠36-37周去除宫颈环扎线。多数患者可在门诊去除环扎线。
c.如果计划在39周实施择期剖宫产,也可在剖宫产时去除宫颈环扎线。
健康小贴士:宫颈机能不全的问题相对还是好解决一点。正在备孕的女性可以自己决定是采取什么方式来保证生育顺利。在做哈萨克斯坦试管婴儿前,我们应当把自己的身体调整到最佳状态。
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