有很多女性平时来大姨妈时有点痛经,或者 月经不调,并没有太当回事,可却备孕良久怀不上。怎么回事呢?到医院检查才发现,原来卵巢患了巧克力囊肿。
卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变,主要发生在25-45岁之间的生育年龄妇女。正常情况下子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响每月脱落一次形成月经。 如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血。 如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿。这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状很像巧克力,所以又称巧克力囊肿。
哪些情况可能是长了巧克力囊肿? 1.痛经 痛经可以发生在月经前、月经期及月经后。最典型的症状是平时不疼,一到月经期间就疼痛难忍,就算使用止痛剂都不一定有效果,甚至加量也没用,但月经期过去疼痛就停止了。 疼痛主要是由囊肿内部出血、刺激局部组织炎性反应引起,更加可恨的是,子宫内膜异位症病灶本身可以导致子宫肌肉挛缩,痛经更为显著。 2.月经不调 巧克力囊肿长在了卵巢上,也会影响卵巢功能,导致其发生分泌异常,主要表现为月经过多或周期紊乱,还会进一步影响排卵功能。 3.周期性膀胱刺激症状 会出现经期尿急、尿频等症状,若病变发展到膀胱粘膜则会出现周期性血尿和疼痛。 4.性生活疼痛 巧克力囊肿作用在卵巢,会导致子宫肌肉收缩,所以患者在同房的时候,肚子会感受到明显的疼痛,特别是子宫部位,因此患有巧克力囊肿容易影响性生活。 5.不孕 巧克力囊肿的症状还包括不孕。如果女性患有巧克力囊肿,会对卵巢的正常发育带来阻碍作用,这就会导致卵巢发生 排卵障碍,最后引发 女性不孕。
发现巧克力囊肿,先手术还是先怀孕? 若囊肿小于4cm,痛经较轻,也没有不孕的病史,可以先不手术,直接试孕,但试孕过程中要定期复查B超和血CA125水平。 怀孕在某种意义上也是一种治疗,因为孕期体内孕激素明显升高,可以抑制异位子宫内膜的生长,使其萎缩。如果囊肿≥5cm,血CA125明显升高,痛经严重药物保守治疗无效,或者试孕1年不成功,则建议手术治疗。
巧克力囊肿术后该何时备孕? 建议卵巢巧克力囊肿患者手术恢复后应尽早怀孕,一方面是争取受孕的几率,据有报道,卵巢巧克力囊肿术后1年是妊娠的最佳时期,2年以上受孕的机会减小;另一方面,怀孕后还可让内膜组织因为没有雌激素的滋养而逐渐衰退,被吸收掉。
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