在不孕不育的治疗中，常常有些病人被要求去做宫腔镜检查和治疗，宫腔镜手术虽然是一个小手术，但也经常遇到有些病人对此非常紧张，最常问的问题是：“医生，我为什么要做宫腔镜手术？痛不痛？可以不做吗？”今天泰嘉运邓主任就和大家来探讨一下宫腔镜。 宫腔镜是能够照清子宫内部模样的一项技术，与我们经常听说的B超、胸片这种“外科式检查”有别的是，宫腔镜则需要探入体内，利用先进的纤维光源内窥镜进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应。 宫腔镜有什么功效？ 通常通过B超或输卵管造影发现，主要的异常包括：子宫内膜增生或息肉、宫腔粘连、子宫畸形、黏膜下肌瘤、子宫内膜过薄等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可以漏诊，而宫腔镜则可在直视下诊断，对其进行确定、评估、治疗和活检。
有多个研究表明，不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素，而很多病变治疗后，妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后，40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为 试管婴儿前的常规检查，可改善妊娠率。 宫腔镜适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败、造影及其他影像检查怀疑子宫畸形或异常发现、反复流产、阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查等。它在检查的同时又可以进行相关治疗。辅助生殖科的宫腔镜检查有别于妇科，除关注宫腔结构及内膜形态外，内膜的血供及一些细微（貌似正常）的改变也非常重要，直接关系到子宫内膜的容受性。检查后也不常规诊刮，特别注意保护内膜。 宫腔镜到底痛不痛？ 90%以上的人是可以耐受直接无麻醉的宫腔镜。当然对于一些心理比较紧张或是怕痛的姐妹，医院也有提供全麻下的宫腔镜检查手术。
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