二胎时代来临,不少高龄妈妈怀着生育的梦想,顶着高龄的压力,想再怀一个,可是现实是很残酷的。 随着年龄的增加,女性生育力下降,不孕症的发生率也逐渐升高。 20 ~25岁女性不孕症发生率约为6%,25~30 岁约为9%,30~35岁约为15%,35~40岁约为30%,40~45岁约为64%。因此,高龄要二胎,想要怀孕,需要先检查自身情况。 泰嘉运表示随着年龄的增加,卵巢功能也是逐渐衰退,对于高龄女性,要评估一下自己的卵巢功能,但不只是查激素一种方法。 1.年龄是评估卵巢功能最重要的因素:一个40岁FSH<10,和一个30岁FSH>10的人比较,可能40岁的人卵巢储备功能更好一些,但妊娠率不一定比30岁的人高。 2.月经周期是评估卵巢功能最简单的方法:如果平常经期规律,现在出现2次以上,周期长度和以往相差7天以上的变化,这就是卵巢衰退的标志。月经周期比以前缩短了,原来28-30天,现在变成25-26天或者更短,这也是卵巢功能逐渐下降的表现。 3.基础窦卵泡数(AFC)是评估卵巢功能的客观指标:AFC是经期第2~5天,经B超检查双侧卵巢5mm左右的窦卵泡数,这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡,数目多提示卵巢储备功能好,卵泡生长发育是看的见的。 4. 激素检查是评估卵巢功能常用的方法:经期 第2~5 天早晨抽血查卵泡雌激素(FSH),黄体生成素(LH),雌激素(E2),可以评估生殖轴的功能,但这些激素有波动,每个月都会不同,年龄大波动会更明显,这个月FSH高了,只是提示卵巢里的卵泡少了,要动员很高的FSH才能长卵泡,下个月FSH不高,也不能说明卵巢功能就变好了。还有一个激素叫抗苗勒氏管激素(amh),它不随着月经周期波动,可以更好反应卵巢储备功能。AMH降低,提示卵巢内储备的卵泡少。
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