不孕的原因很多,但是备孕妈妈因不排卵不孕的最主要原因就是: 简单的说,就是卵巢存在许多个不同发育阶段的卵泡,但是无法形成优势卵泡,故形象地称之为“多囊卵巢”。与“多囊卵巢”有关的一系列综合征,就是“多囊卵巢综合征”。 正常情况下,女性在一个月经周期内只会产生少数几个卵泡,其中有一个会最终发育为优势卵泡,优势卵泡在排卵期排出其中的卵子。多囊卵巢综合征患者的卵巢内虽然有很多个卵泡,但不能形成优势卵泡,也不会排卵,卵巢没有排卵,自然就怀不上孩子。 1.“多囊卵巢综合征”的病因 目前,关于多囊卵巢综合征的发病原因尚存争议,医学界还没有权威的定论,不过主流观点认为有如下原因: 1.遗传因素 多囊卵巢常表现家族群聚现象,提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲。早秃是多囊卵巢综合征的男性表型,女性多囊卵巢综合征和男性早秃可能是由同一等位基因决定。 2.激素分泌原因 激素水平紊乱是造成多囊卵巢的主要原因之一,雄激素高是内分泌紊乱的主要原因,引起代谢异常,导致发生多囊卵巢的症状,比较复杂。 3.卵巢局部分泌调控机制异常 有学者认为,多囊患者的卵巢能可能存在某些物质,可能会降低卵巢细胞对卵泡刺激素的吸收,从而抑制卵泡的发育。优势的卵泡无法被顺利地筛选出来,卵巢内多的是处于发育阶段的不成熟卵泡。 4.肥胖 体脂主要影响瘦素的分泌,体脂比例越高,瘦素分泌得就越多,内分泌水平紊乱,很有可能发生多囊卵巢的病症。 2.“多囊卵巢综合征”的症状 多囊卵巢没有什么非常明显的体征变化,不像急性病来得那么猛烈,也不如慢性病一般“温水煮青蛙”,它的症状都是由内而外地体现在细小之处,患者往往会出现以下的情况: 因为卵泡不能正常的发育和进行优势选择,卵巢无排卵或稀发排卵,导致主要的症状为闭经、月经稀发和功能失调性子宫出血。如果年轻女性月经周期长达两三个月,甚至半年,很可能是多囊,一定要引起注意了。 2.肥胖 肥胖既可以作为多囊卵巢的发病原因,也可以作为后果存在。对于肥胖的人来说,除了这类妇科病,怀孕也是一件非常痛苦的事情,肥胖容易导致心肺功能压力过大,可能会带来很多不适,此外妊娠期的并发症也容易频繁找上门。 3.雄激素分泌过多 与雄激素分泌过多有关的症状可能有,毛发茂密、脱发、面部和头部油脂分泌旺盛、头皮屑多等等。有些女性的阴毛可能会呈男性的状态分布,还有的甚至连外阴部分都会发生局部变化。 4.很难怀孕 由于卵子无法正常排出,无法形成黄体,从而月经周期紊乱,大部分患者会出现婚后不孕的状况,对于渴望宝宝的夫妻来说会是种非常大的打击。 3.“多囊卵巢综合征”的治疗 治疗多囊卵巢综合征导致的不孕,最关键的就是让机体能够正常的排卵。重建规律性的月经周期,这样的话才能有怀孕的可能。现在治疗多囊卵巢的方法主要有以下几种: 1.调整生活方式 对肥胖型多囊卵巢综合征患者,应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、雄激素水平,从而恢复排卵及生育功能。 2.药物治疗 目前药物治疗是多囊卵巢综合征的首选治疗方法。药物治疗主要用于调节月经周期,对抗体内过高的雄激素,降低雄激素水平,应用胰岛素增敏剂改善胰岛素抵抗。此外,对于有生育要求的女性来说,在进行生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,再进行促排卵治疗。常用的促排卵药物为氯米芬,但诱发排卵时容易发生卵巢过度刺激综合征,需严格遵循医嘱,不可擅自服用。 3.手术治疗 手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,由于雄激素水平降低,术后部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分可能自然怀孕。但手术治疗可能出现治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能低下等问题。 4.辅助生育治疗 对于那些急着想要孩子却又在别的治疗方法下迟迟不能见效的女性来说,可以使用辅助生育的方式解决困难,如试管婴儿技术。 总 结
多囊卵巢综合征是年轻女性的一种常见病,多发病,病因比较复杂,与遗传和生活方式都有一定联系。备孕妈妈们平时需要养成良好的生活习惯,适度锻炼,控制饮食,作息规律。如果有多囊的症状,需要去医院早诊断、早治疗。
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