宫腔镜是一个细长管状连接镜头的医疗器具,可以利用并通过人体天然的孔道,阴道-宫颈管进入子宫腔,用膨宫介质(如葡萄糖液体、生理盐水等)在安全范围内将宫腔稍微膨胀到一定程度。然后用冷光源照亮宫腔,可以清楚的观察到子宫腔的大小和形态、子宫内膜的色泽和厚度、子宫角和输卵管开口的存在。 通过宫腔镜,可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%~26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可能漏诊,但是宫腔镜则可在直视下诊断。 多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。因此有学者推荐宫腔镜应作为试管婴儿前的常规检查,可改善妊娠率。 试管婴儿胚胎移植前的宫腔镜,每个人都要做吗? 并不是每个人都需要在 试管婴儿移植前做宫腔镜,只有B超检查时就发现内膜情况较差,或 子宫肌瘤较大已压迫内膜等特殊情况,就会建议先进行宫腔镜手术复查或处理。除此之外还以下情况需要先做宫腔镜:
宫腔粘连; 子宫畸形; 宫腔内占位性病变; 宫腔影像学检查异常; 宫腔镜术后相关评估; 宫内节育器异常及宫内异物; 异常子宫出血,包括月经异常等; 不孕、不育、复发性流产、拟行辅助生殖等; 子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检.
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