怀孕本来是一件高兴的事儿,可对于有些妈妈来说,却总是心力交瘁。
宝宝一次留不住、两次留不住甚至三次、四次,有时候明明月份已经很大了,可就是没法坚持留下来。这到底是为什么呢?
为什么宝宝留不住?复发性流产什么原因?
反复三次或三次以上的妊娠28周前的胚胎丢失,就是复发性流产。
不同时期流产的原因并不相同,即使是早期流产,主要原因也不一定相同。
早期复发性流产(孕12周以前)的主要原因有:
染色体异常、免疫功能异常、母体内分泌失调、生殖道感染、遗传性血栓倾向、母体生殖道的异常等。
而晚期复发性流产(妊娠12-28周)的原因更要分不同情况来诊断。
如果是胚胎停止发育,那么可能原因有:
1、妈妈是血栓前状态
2、感染因素
3、妊娠附属物异常
4、胚胎严重的先天性异常
对于复发流产,孕妈妈要知道以下三点:
1、早孕期出血不见得胎儿发育不好
临床资料证明,早孕期出血,有一半的机会胎儿还能够正常发育。早孕期出血,有可能是胚胎在种植过程中侵蚀了蜕膜内的小血管所致。有一些出现绒毛下少量出血的情况,是能够慢慢吸收的。但毕竟早孕期出血是胚胎受损的征象。我们的态度是,既不能被出血吓倒,也要给与充分的注意。
早孕期出血很少量,无明显的腹痛时,要去看大夫,但是不必看急诊。应该让家人找到适当的大夫,安排好1-2日内的门诊,从容地去看医生。
当出血量多,似月经,或伴有明显地下腹痛,或头晕脉搏快,需要看急诊。要尽早明确是否为宫外孕,或者难免流产。明确是否需要紧急清宫,或者手术。
出血很少的情况下,严格地卧床是不需要的,可以轻微活动。止血不能轻易采用,止血可能导致胚胎血流灌注不足,加重胚胎损害。
2、早孕5-6周孕酮和HCG偏低可能是正常情况
不必急于检查孕酮和HCG。胚胎种植不久的时候,孕酮可能比较低,要过一段时间方可走向上升通道。一般早孕6-7周以上,孕酮达到25ng/ml,就是比较安全的水平。至于HCG的值,在一个很大的范围波动都是正常的。受孕极早期HCG比较低,可能过一段时间上升很快,所以HCG要看它的动态变化。还有的人月经周期长,排卵晚,停经5-6周时受精卵种植不久,孕酮和HCG低是正常的现象。
反复流产者怀孕后,也不要频繁查孕酮和血HCG。一周复查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比较好。没有查过甲功的,孕后第一次要查甲功、血糖尤其是餐后2小时血糖。B超最好是血HCG浓度达到2000IU/L以上再做,B超太早可能见不到胎囊。B超的间隔10天左右为好。
3、清宫之后下次怀孕的间隔要半年左右
有些患者刚刚流产,内膜还没有修复,又接着怀孕了,于是没有几个月又一次清宫。还有的患者怕流产,好几年都不敢再试,这好不好?这要看你的年龄了。年轻是生育的最大成本。女性过了35岁,卵巢储备功能迅速下降,如果迟迟不敢怀孕,那成功的机会愈来愈小了。时间成本被你白白地浪费了。所以年龄32岁以上者,应该清宫后半年开始试孕。
对于复发性流产,影响的因素很多,病因复杂,各位准妈妈能做的就是到医院做好各项检查,找医生逐一排查原因,听从医生的建议积极备孕调理,这样才能迎接好孕。
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