很多患者在做试管婴儿的时候会有这样的疑问,我们正常情况下一个月只有一个卵泡生长发育的,应用促排卵药物之后一次会长出很多卵泡,然后全部把它们都取出来,究竟自然周期好还是促排卵好?长期促排卵会不会导致卵巢早衰呢?
我们都知道,一般女性正常的自然月经周期中只有一个卵泡生长发育并最终成熟,但实际上,每个月经周期开始时不只是一个卵泡在生长,而是一批卵泡从卵巢池中分化出来,它们都具有继续发育的潜能,由于垂体分泌激素水准只能维持一个卵泡的正常生长并最终发育成熟,因此这些同时分化出来的一批卵泡之间就产生了竞争,最后表面激素受体最多、最强大的卵泡会结合更多的垂体分泌的激素,然后优先发育,同时它还可以分泌激素来抑制其他卵泡的发育,经过这样的优胜劣汰的选择,就完成了优势卵泡的生长发育过程,最后是只有 1 个卵泡发育成熟。
自然周期:在高龄孕妇中使用控制性超排卵的效果并不好,白白耗费药物和时间,可能到最后结果并不比自然周期好多少。因此可以干脆选择自然周期取卵,节省经费的同时还能够获得自然成熟度较好的卵子。但是自然周期取卵需要在每次排卵期临近时反复的卵泡发育,往往还取不到卵子。因此,试管婴儿自然周期取卵一般是无可奈何之下的选择。
促排卵:通过促排卵能够同时取出多个成熟的卵子,这样做的好处是能够同时培养多个胚胎,移植胚胎的时候能够从质量好的胚胎开始优先移植,并且还能够同时移植多个胚胎,通过这两个方法能够显著的提高成功率。
所以促排卵是利用了一个月经周期中一批卵泡都具有发育潜能的特点,在一开始就应用降调节药物,使体内自身的激素水准不发挥主导作用,依靠外源性的给予足够支持所有卵泡发育的激素,从而打破它们的竞争心,促使一批卵泡同时发育成熟,避免那些得不到足够激素的卵泡凋亡,所以促排卵过程是一个“废物利用”的过程,而不是消耗了今后数月甚至一年内将发育的卵子。
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