今天的内容是一位已经毕业的试管婴儿妈妈分享的自己在八次促排过程中积累的关于促排方案选择上的经验,非常的有价值,所以拿来给大家分享一下。
先说说自己的经历。我刚刚开始做试管的时候,37岁,FSH已经升高了。医生一上来就选用了长方案,降调过后,整个卵巢被抑制,再打促排卵针根本就起不了作用,最后医生不得不放弃了那个周期。
同样的情况再次发生在短方案中,卵巢慢反应,对针剂的刺激没有反应,周期又一次被中止。
其后我又被尝试了拮抗剂方案——大促中最温和的一种,终于,我在拮抗剂方案中取到了2个卵子,配得了一个质量很一般的三天初期胚,而这一枚硕果仅存的三天胚在我第一次移植当天解冻失活废弃……至此,我完成了对大促所有方案的尝试。
后来才明白,促排方案其实有三大类:大促、自然周期、微促/微刺激。而大促方案又包含长方案、短方案、拮抗剂方案。
我感觉这其中大促往往是试管促排中最先被使用的方案。一般在月经周期的早期就开始使用大剂量针剂,最大限度的调动卵巢储备,让卵巢中的基础卵泡都可以生长起来,从而达到最大获卵数。
但这种方案要求患者第一卵巢储备(amh)要够,第二卵巢自身的功能要好,否则即便是用了大量的药物,卵巢反应不好,可能还是会像我一样,无法获得足够数量和质量的卵泡。
同时,由于大剂量激素的使用,大促采卵后必须休息2-3个月经周期才能进行下一次促排。所以,大促其实是比较适合年轻,卵巢功能相对较好的群体。
就我本人而言,大促是不适合的。大促失败后,我开始尝试自然周期。自然周期,顾名思义,就是在不用药或者在后期用极少量药的情况下,等待卵子自然长熟,择机取出。
这种促排方案是最接近自然的方式,理论上卵子的质量也应该是有保证的。然而,自然周期取卵往往最不容易准确地把握卵子成熟时机,再加上被治疗者年龄、AMH、身体状况等因素的差异,这枚唯一可以被取出的卵子面临有可能不成熟、甚至是由于提前排卵而造成空泡结果,因而在效果和效率上比较低下。
我本人因为最初几次促排结果不好,不是周期中止就是只能取到2个卵,所以在医生的建议下,尝试了2次自然周期。
无奈2次取卵时机都没有把握好,取出的卵子质量不高,竟然两次都没有配成初期胚——一次没有受精,一次受精后停止发育。
最后还是在医生的建议下用了微刺激方案,两次取卵走到了囊胚阶段,最后才终于移植成功了。
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